WWW.NET.KNIGI-X.RU
БЕСПЛАТНАЯ  ИНТЕРНЕТ  БИБЛИОТЕКА - Интернет ресурсы
 

«ИНФОРМАЦИОННАЯ СПРАВКА О стратегическом развитии и приоритетных проектах в системе здравоохранения до 2025 года Основные направления развития отрасли на долгосрочную перспективу, ...»

ИНФОРМАЦИОННАЯ СПРАВКА

О стратегическом развитии и приоритетных проектах

в системе здравоохранения до 2025 года

Основные направления развития отрасли на долгосрочную перспективу, до

2025 года, обозначены Министром здравоохранения России В.И. Скворцовой.

Определение стратегических задач на 10-летний период является продолжением

приоритетного национального проекта «Здоровье», специальных проектов и

программы модернизации здравоохранения.

Сегодня мы остановимся на поставленных федеральным Министерством задачах и мероприятиях по их выполнению на территории Пензенской области.

За последний период времени, благодаря реализации государственной программы развития здравоохранения и комплекса мер по повышению доступности и качества медицинской помощи, нам удалось закрепить все положительные тенденции, которые намечались в демографической политике за последние годы.

За 6 месяцев 2016 года в Пензенской области:

- увеличилась продолжительность жизни до 72,12 лет,

- снизилась общая смертность с 15,9 до 15,0 на 1000 населения (на 6%),

- сократилась смертность среди лиц трудоспособного возраста с 547,8 до 515,6 на 100 тыс. труд. возраста, на 5,8%.

Важнейшим направлением наших действий является 1.

совершенствование системы материнства и младенчества.

По данным Всемирной организации здравоохранения, именно показатели младенческой и материнской смертности отражают реальную эффективность национальных систем здравоохранения.



Благодаря принятым за последние годы системным мерам, в том числе организационного характера, даже с учетом перехода на новые критерии живорождения, нам удалось:

- достичь исторического минимума по показателю младенческой смертности, который в сравнении с 2012 годом в 2015 году уменьшился в 1,67 раз (с 7,2 до 4,3 на 1000 родившихся живыми),

- по-прежнему, на низком уровне удержана материнская смертность.

В 2016–2018 годах на уровне России запланирована реализация проекта по достраиванию трёхуровневой системы оказания медицинской помощи беременным женщинам и новорождённым детям.

Пензенская область является одним из 27 субъектов Российской Федерации, на территории которого будет функционировать перинатальный центр. Для организации его работы дополнительно подготовлены 17 специалистов – это врачи-неонатологи, детские анестезиологи-реаниматологи, акушеры-гинекологи, генетики и другие.

В результате к концу 2018 года в Российской Федерации планируется снизить младенческую смертность не менее, чем на 15% – до 5,5 на тысячу рождённых живыми детей – и материнскую смертность не ниже, чем на 10 процентов, – до 9 на 100 тысяч.

В Пензенской области показатель младенческой смертности в 2015 году составил 4,3 на 1000 родившихся, показатель материнской смертности –6,9.

Необходимо стремиться удерживать показатели на уровне 4,5 и 7,0 соответственно, а что происходит у нас сейчас.

В перспективе федеральное Министерство рассматривает возможность распространения этой программы в целом на детскую медицину и планирует достраивать трехуровневую систему оказания помощи детям от трёх лет и старше, включая совершенствование инфраструктуры детских поликлиник и больниц.

В рамках этой перспективной задачи мы планируем:

- открыть реабилитационный центр на базе ГБУЗ «Пензенская областная детская клиническая больница им Н.Ф.Филатова» в помещениях, освобождающихся после открытия перинатального центра,





- завершить реконструкцию женской консультации ГБУЗ «Городской родильный дом».

Кроме того, в рамках территориального планирования первичной медико-санитарной помощи детям имеются основания для открытия (строительства) детских поликлиник:

- в микрорайоне Дальнее Арбеково,

- в центре г. Пензы,

- в микрорайоне ГПЗ, Для совершенствования инфраструктуры детских поликлиник необходима реконструкция детской поликлиники ГБУЗ «Нижнеломовская межрайонная больница», ремонт и реконструкция детского стационара в ГБУЗ «Кузнецкая межрайонная детская больница».

Другим приоритетным направлением является переход 2.

от инфраструктурной информатизации здравоохранения к широкому применению дигитальных (цифровых) технологий в медицинской практике.

Благодаря программам модернизации 2012–2013 годов установлено коммуникационное и компьютерное телекоммуникационное оборудование более, чем в семи тысячах государственных медицинских организаций, организована единая защищённая сеть передачи медицинских данных, разработаны федеральные компоненты единой информационной системы.

В 81 регионе страны внедрены медицинские информационные системы, к которым подключены автоматизированные рабочие места 57% врачей, 83 региона организовали электронную запись на приём к врачу, 66 – внедрили единую региональную систему диспетчеризации скорой помощи.

За 2016–2018 годы планируется совместно с Министерством связи Российской Федерации реализовать проект внедрения единой электронной медицинской карты, который позволит к концу 2018 года подключить к единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения не менее 95% всех государственных медицинских организаций.

Законопроект о внедрении электронной карты подготовлен, прошёл общественное обсуждение, согласован со всеми заинтересованными федеральными органами и в ближайшее время поступит в Правительство.

Граждане России получат доступ к защищённому личному кабинету «Моё здоровье» на портале государственных услуг, который обеспечит широкий набор возможностей:

запись на приём к врачу, проверку полиса ОМС, прикрепление к поликлинике, вызов врача на дом, просмотр собственной электронной медицинской карты, получение информации по здоровому образу жизни и по другим важным вопросам.

К концу 2018 года к системе будут подключены не менее 95% врачей, работающих в субъектах Российской Федерации в государственных медицинских организациях. Это позволит полностью перейти на электронный документооборот, отказаться от ведения бумажной документации врачом и тем самым высвободить 30% рабочего времени на непосредственное общение с пациентом.

Будет обеспечена преемственность лечения пациента независимо от медицинской организации. К концу года будет закончена разработка системы электронного классификатора. Он включает клинические алгоритмы, руководство, лекарственные и другие справочники, которые должны быть в любой момент удобны для использования врачами, в том числе и первичного звена.

Будут обеспечены дистанционные программы непрерывного медицинского образования.

Особое значение уделено технологии телемедицинского консультирования между специалистами разных медицинских организаций разного профиля и уровня – от районных больниц до ведущих федеральных центров.

Будет внедрена автоматизированная система льготного лекарственного обеспечения, которая не только улучшит управление торговыми запасами лекарств, но и сделает лекарственное обеспечение более адресным и комфортным для каждого человека.

В перспективе планируется подключить к единой информационной системе все медицинские организации, включая частные, в рамках единой национальной системы здравоохранения, а также распространить телемедицинские технологии на отношения «врач – пациент» с внедрением дистанционного мониторирования состояния здоровья, что особенно важно для удалённых районов страны и для сельской местности.

Таким образом, внедрение цифровых технологий позволит оказать комплексное позитивное влияние на доступность и качество медицинской помощи, условия работы врача и удовлетворённость населения.

В Пензенской области в рамках Программы модернизации здравоохранения в 2011-2012 годах в медицинских организациях были проведены работы по созданию информационной инфраструктуры, построению защищенных высокоскоростных сетей передачи данных, оснащению рабочих мест медицинского персонала компьютерами, внедрению медицинской информационной системы. За указанный период реализации программы в регионе была проведен этап базовой информатизации.

В течение трехлетнего периода 2013-2015 годов медицинская информационная система находилась без должного уровня поддержки и сопровождения в связи с отсутствием необходимых компетенций у организации, внедрившей систему и сопровождавших ее организаций. Кроме того, дополнительным сдерживающим фактором явилось отсутствие на достаточном уровне финансового обеспечения, направленного на сопровождение и развитие системы.

Кроме того, выбранная модель медицинской информационной системы изначально накладывала определенные ограничения в части комплексного развития системы и региональной информатизации здравоохранения в целом.

Федеральным Министерством поставлена задача по переходу регионов от структурной информатизации здравоохранения к современным цифровым технологиям организации и лечения.

В июне 2015 года между Правительством Пензенской области и Министерством здравоохранения России было заключено соглашение о взаимодействии в сфере развития Единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения в 2015-2018 годах.

По условиям данного соглашения Пензенская область взяла на себя обязательства по исполнению мероприятий и обеспечению развития региональных информационных систем в здравоохранении.

Неотъемлемой частью соглашения является «дорожная карта» мероприятий, направленная на развитие электронного здравоохранения. Согласно «дорожной карте» на 21.07.2016 около 52% установленных контрольных показателей регионом не достигаются.

Значительное отставание в реализации мероприятий «дорожной карты»

отмечается в части:

- объемов подключенного к медицинским информационным системам диагностического и лабораторного оборудования, включая объемы автоматически передаваемых результатов исследований в электронные медицинские карты;

- организации централизованного доступа с рабочих мест медперсонала к системам непрерывного и дистанционного образования;

- обеспеченности врачей квалифицированными электронно-цифровыми подписями для организации юридически значимого электронного медицинского документооборота;

- совершенствования предварительной записи на прием к врачу, в том числе и в электронном виде с использованием сервисов на портале государственных и муниципальных услуг;

- объемов передачи сведений из региональных электронных медицинских карт на федеральный уровень и отсутствие интеграции с федеральными сервисами нормативно-справочной информации.

Анализ функциональности существующей у нас системы показал, что в настоящее время внедренная в Пензенской области медицинская информационная система полностью не соответствует предъявляемым требованиям.

Установленные В.И. Скворцовой сроки по полному переходу к безбумажному документообороту к концу 2018 года при текущем состоянии дел в Пензенской области не будут исполнены.

Отдельно в приоритетных направлениях для сферы здравоохранения отмечены работы по развитию региональной телемедицины.

Существующая инфраструктура позволяет в полной мере реализовывать подобные проекты. Однако, медицинские организации не пользуются данным инструментом для более качественного лечения пациентов. Необходимо в кратчайшие сроки возобновить телемедицинские консультации от районных больниц и МРБ в областные медицинские организации.

Особое внимание на федеральном уровне уделяется формированию на региональном уровне единых реестров и регистров в системе здравоохранения. Все реестры и регистры должны формироваться в автоматическом режиме на основе сведений из первичной медицинской документации, содержащейся в электронной медицинской карте. Только в данном случае имеется возможность для соблюдения принципа «однократного ввода и многократного использования».

В Пензенской области для выполнения данной задачи необходима централизация ресурсов медицинских информационных систем.

В результате:

- появится возможность для формирования единой электронной медицинской карты,

- будет сокращено время работы врача с медицинскими документами,

- появится возможность для более эффективной работы страховых представителей.

Таким образом, решение задач информатизации здравоохранения в настоящее время требует начинать незамедлительно с централизации систем ведения электронных медицинских карт, смены существующей медицинской информационной системы на систему, соответствующую требованиям Минздрава РФ, а также с установления единого источника финансирования мероприятий, направленных на сопровождение и развитие медицинской информационной системы.

Важным приоритетом является повышение доступности 3.

медицинской помощи в труднодоступных районах страны со сложными климатогеографическими условиями, где отсутствует круглогодичное транспортное сообщение, а населённые пункты удалены от тех региональных центров, где расположены медицинские организации, оказывающие специализированную помощь. В таких условиях проживает более миллиона человек в 34 субъектах Российской Федерации – это семь процентов населения страны.

В России развита эффективная система оказания экстренной медицинской помощи. Создано более 1,5 тысячи травмоцентров и более 540 сосудистых центров, однако необходимы удобные дороги для того, чтобы этими центрами можно было воспользоваться. Поэтому для 34 субъектов особую актуальность имеет участие санитарной авиации в оказании медицинской помощи.

Пензенская область также располагает сетью первичных сосудистых отделений и травмоцентров различного уровня, однако, не отнесена к числу вышеуказанных субъектов.

Особенности географического положения и наличие оптимального транспортного сообщения с длиной плеча менее 100 км между районной и межрайонной больницами позволяет нам отказаться от использования воздушного транспорта.

Вместе с тем, в контексте поставленной задачи по обеспечению равнодоступности медицинской помощи стратегически значимыми для нашей области мы считаем следующие направления:

3.1. Первое - равнодоступность скорой помощи, которая будет обеспечена за счет централизации службы и постоянного совершенствования её материально-технической базы Согласно расчетным нормативам, для обеспечения населения Пензенской области скорой помощью в нашей области должно быть сформировано 129 бригад.

В настоящее время функционируют 124 бригады, развернуты 12 станций, в том числе 8 в областном центре и 4 в межраойнных больницах, и 21 отделение скорой медицинской помощи Пензенской областной станции скорой помощи.

С 01.10.2016 к Пензенской областной станции скорой медицинской помощи будут присоединены Каменское и Кузнецкое межрайонные отделения скорой медицинской помощи. С 01.10.2016 после завершения формирования единой службы скорой помощи на территории Пензенской области будут открыты еще 5 бригад.

Кроме того, мы пошли по пути выхода из системы централизованных закупок медикаментов для скорой помощи, так как учреждение становится монополистом службы на территории региона.

В 2016 году наша область будет участвовать в федеральной программе по поставке санитарного автотранспорта. В ежегодном послании Федеральному Собранию Российской Федерации от 03.12.2015 Президентом Российской Федерации поставлена задача по централизованному обновлению парка санитарного автотранспорта службы скорой помощи. На федеральном уровне распоряжением Правительства Российской Федерации от 23.01.2016 № 71р утверждена Программа поддержки автомобильной промышленности на 2016 год.

Нами в адрес Департамента санитарно-эпидемиологического благополучия, организации экстренной медицинской помощи и экспертной деятельности Министерства здравоохранения Российской Федерации направлена актуализированная информация о потребности медицинских организаций в автомобилях скорой медицинской помощи повышенной проходимости класса «В» в количестве 87 единиц.

На последнем видеоселекторном совещании заместителем Министра промышленности и торговли России поставлена задача по доукомплектованию автомобилей скорой помощи класса «В» недостающим медицинским оборудованием за счет бюджетных средств Приказом Минздравсоцразвития России от 01.12.2005 № 752 «Об оснащении санитарного автотранспорта» (с последующими изменениями) утвержден Перечень оснащения автомобиля скорой медицинской помощи класса «В» (Автомобиль скорой медицинской помощи, предназначенный для проведения лечебных мероприятий скорой медицинской помощи силами врачебной (фельдшерской) бригады, транспортировки и мониторинга состояния пациентов на догоспитальном этапе).

Производитель будет оснащать автомобили класса «В» по 16 из 21 наименований, утвержденных табелем оснащения. На 1 единицу транспорта потребуется дополнительно в пределах 100 тыс. рублей – т.е. 8,7 млн. рублей.

–  –  –

Аппарат управляемой и вспомогательной искусственной вентиляции легких для скорой помощи 1.

Дефибриллятор с универсальным питанием 2.

Электрокардиограф трехканальный с автоматическим режимом 3.

–  –  –

Электроотсасыватель хирургический с бактериальным фильтром 5.

Экспресс-измеритель концентрации глюкозы в крови портативный 6.

Редуктор-ингалятор кислородный с 2-литровым баллоном 7.

Тележка-каталка со съемными носилками 8.

Приемное устройство с поперечным и продольным перемещением 9.

Комплект шин транспортных складных 10.

Носилки продольно и поперечно складные на жестких опорах 11.

Носилки бескаркасные 12.

Штатив разборный для вливаний 13.

Баллон с вентилем под кислород, 10 л 14.

Баллон с вентилем под закись азота, 10 л 15.

Аппарат ингаляционного наркоза газовой смесью кислорода и закиси азота портативный в комплекте с баллоном 1 л 16.

Необходимо доукомплектовать

17. Укладка врача скорой медицинской помощи

18. Набор акушерский

19. Набор реанимационный малый для скорой медицинской помощи

20. Контейнер термоизоляционный с автоматическим поддержанием температуры инфузионных растворов

21. Редуктор закиси азота Правительством Пензенской области подтверждена готовность к участию в федеральной целевой программы «Повышение безопасности дорожного движения в 2013-2020 годах». Программа предусматривает развитие системы оказания помощи пострадавшим в ДТП в части оснащения медицинских организаций автомобилями скорой медицинской помощи класса «С», на условиях 50% процентного финансирования из федерального бюджета, в рамках государственной программы Пензенской области «Развитие здравоохранения Пензенской области на 2014-2020 годы» (исх. № 2/9/790 от 12.05.2016).

Для оказания медицинской помощи пациентам, пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях необходимо приобретение 2 автомобилей скорой медицинской помощи класса «С». Данный класс автомобилей будет укомплектован полностью в соответствии с утвержденным табелем оснащения.

Кроме того, мы планируем в течение 2016 года создать резерв автотранспорта из расчета - в районах Пензенской области 1 резервный автомобиль на станцию (отделение) скорой медицинской помощи, в г. Пензе – 1 резервный автомобиль на 10 бригад скорой медицинской помощи.

Для повышения доступности качественной медицинской помощи на уровне Российской Федерации поставлена задача к концу 2018 года в каждом регионе внедрить единую диспетчеризацию службы скорой помощи, что позволит обеспечить сокращение времени доезда до пациента, Эта задача в нашей области реализуется с 2012 года, а в 2015 году – выполнена.

Главным внештатным специалистом по скорой помощи Минздрава России С.Ф. Багненко разработаны предложения по корректировке времени доезда в зависимости от расстояния до населенного пункта.

–  –  –

Все вышеперечисленные мероприятия направлены на достижение основного индикатива:

Обеспечение 20 – минутного доезда бригады СМП при оказании скорой помощи в экстренной форме, в настоящее время – 88,7%.

3.2. При организации первичной медико-санитарной помощи ведущая роль отведена размещению медицинских объектов в зависимости от численности населенных пунктов и удаленности от других медицинских объектов – это территориальное планирование. В Пензенской области основная работа по приведению сети ФАП и переименованию ФАП в фельдшерские здравпункты проведена в 2015 году.

В текущем году территориальное планирование продолжено по пути обеспечения доступности медицинской помощи в населенных пунктах, находящихся вне зоны медицинского обслуживания. Во исполнение перечня поручений Министра здравоохранения Российской Федерации В.И. Скворцовой нами разработан соответствующий План мероприятий («дорожная карта»).

По данным Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Пензенской области на 01.01.2016 года в 13 муниципальных образованиях имеются 38 населенных пунктов, находящихся вне зоны медицинского обслуживания, в том числе в 7 – жители отсутствуют.

План мероприятий («Дорожная карта») по обеспечению доступности медицинской помощи в населенных пунктах, находящихся вне зоны медицинского обслуживания, предусматривает:

- организацию работы мобильных медицинских бригад по утвержденному графику выездов из расчета: 1 выезд в месяц на 100 жителей – в 31 населенном пункте,

- открытие домовых хозяйств первой помощи с 01.08.2016 в 8 населенных пунктах в 5 районах:

–  –  –

- утвержден новый перечень населенных пунктов, в которых требуется открытие фельдшерско-акушерского пункта (9 ФАП в 6 районах) или фельдшерского здравпункта (8 в 5 районах).

–  –  –

4. Инновационное развитие медицины Одним из достижений последних лет явилось существенное увеличение объёма высокотехнологичной медицинской помощи: за период с 2013 года – на 63 процента, а за десять лет – в 13,7 раза. При этом хотелось бы отметить, что за один 2015 год число региональных медицинских организаций, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь, увеличилось на четверть – до 800.

Жителям нашей области ВМП оказывается в федеральных и региональных медицинских организациях.

За 6 месяцев текущего года:

в федеральные медицинские организации было направлено 3 242 человека, в том числе 700 детей;

- пролечено 1607 человек, из них 385 – детей,

- в листе ожидания 784 человека, из них – 81 ребенок.

В ФГБУ «Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии» за 6 месяцев 2016 года пролечено 748 человек – это 46,5% от вех пациентов, пролеченных в федеральных учреждениях.

В 2016 году по Соглашению 704 пациентам получат ВМП по 10 профилям:

«травматология и ортопедия/1», «нейрохирургия», «урология», «педиатрия», «сердечно-сосудистая хирургия», «челюстно-лицевая хирургия», «эндокринология», «онкология», «офтальмология», «торакальная хирургия».в шести ГБУЗ.

На финансовое обеспечение ВМП в рамках Соглашения между Министерством здравоохранения Российской Федерации и Правительством Пензенской области в 2016 году выделено 23 535,9 тыс. руб. из федерального бюджета и 92 748,5 тыс. руб. из бюджета Пензенской области.

В медицинских организациях, расположенных на территории Пензенской области, в том числе в ФГБУ «Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии» за счет средств обязательного медицинского страхования ВМП оказана 2 841 человек, за пределами региона ВМП получили 312 пациентов.

На уровне Российской Федерации для прорывного скачка в эффективности медицинской помощи предлагается ускоренное инновационное развитие медицины с формированием персонализированных подходов как к прогнозированию предрасположенности к развитию заболевания, так и к индивидуальной профилактике и лечению на основе индивидуального генетического кода и других персональных особенностей человека.

За последние годы благодаря слаженной межведомственной работе, организации научных фондов, институтов развития существенно активизировались посевные и инициативные биомедицинские исследования как на уровне вузов и научных центров, так и в бизнес-структурах.

И это привело к существенному расширению спектра фундаментальных и прикладных технологий, которыми уже сейчас владеет наша страна.

В рамках утверждённой Стратегии развития медицинской науки Минздрав разработал программу направленного инновационного развития медицины. На основе скрининга имеющихся технологий как в нашей стране, так и за рубежом вычленяются наиболее значимые приоритеты, формируется запрос на создание необходимого прорывного продукта, разработка которого требует создания отдельного проектного офиса, и команды носителей технологий, как правило, междисциплинарной и межведомственной и достаточно часто – межтерриториальной, обеспечивается административное сопровождение реализации каждого проекта.

Такой подход позволяет существенно сократить длительность инновационной цепочки в несколько раз, по опыту разработки вакцины против лихорадки Эбола – от идеи до регистрации препарата за 15 месяцев.

Реализация программы в 2016–2018 годах обеспечит разработку и внедрение в практику не менее 36 инновационных лекарственных препаратов, значительно повышающих эффективность лечения сейчас неизлечимых заболеваний, таких как злокачественные метастатические опухоли, в том числе меланомы и рака лёгкого, аутоиммунных и других системных заболеваний, инфекций и общеметаболических расстройств, не менее 37 комбинированных клеточных продуктов, в том числе аутологичных тканей человека, а также 9 биоаналитических детекторных приборов.

С 2015 года законодательно закреплён механизм клинической апробации, который на основе клинико-экономического анализа позволяет принимать решение о включении или не включении инновационных продуктов, лекарств, технологий, медицинских изделий в программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи населению.

В 2016–2018 годах в рамках клинической апробации пройдут обследования и лечение более 24 тысяч человек, а в рамках госгарантий высокотехнологичную помощь получат более 2,5 миллиона человек.

Развитие аппарата представителей страховых медицинских 5.

организаций. Формирование аппарата «поверенных» лиц.

Остановлюсь на совершенно новых подходах, которые будут применяться в отрасли в дальнейшем, а именно развитие персонализированной медицины.

Это – активное партнёрство врача и пациента, основанное на ответственном отношении пациента к своему здоровью.

Важную роль в создании пациенто ориентированной системы здравоохранения отведена страховым медицинским организациям, которые должны стать реальными защитниками прав пациента.

Основные направления по созданию в нашей области аппарата страховых представителей были подробно изложены руководством ТФОМС Пензенской области на наших последних совещаниях.

На сегодняшний день Территориальным фондом разработана Дорожная карта организационных, управленческих и контрольных мероприятий, направленных на организацию деятельности института защиты прав застрахованных лиц в сфере ОМС. В соответствии с дорожной картой трехуровневая система страховых представителей в полном объёме заработает с 1 января 2018 года.

Страховые представители обеспечивают и инициируют мотивирование к ведению здорового образа жизни и прохождению профилактических осмотров, осуществляют учёт приверженности каждого застрахованного к ответственному поведению. Эти меры наряду с созданием условий, нормативных и организационных, для здорового образа жизни существенно усилят приоритет профилактики в российском здравоохранении.

По заявлению В.И. Скворцовой отношение к лицам, не соблюдающим основы здорового образа жизни, отказывающимся от диспансеризации, профосмотров и скрининговых программ, со стороны государства с 2018 года будет иным.

Важным направлением является непрерывная подготовка 6.

кадров. В преддверии выступления начальника отдела кадров Минздрава (О.Д.

Карпин) с точки зрения организации медицинской помощи отмечу ряд направлений в реализации кадровой политики на уровне первичного звена, мониторинг которых будет осуществляться постоянно:

6.1. Полнота и чистота заполнения, своевременная актуализация регистра застрахованных лиц, прикрепленных для медицинского обслуживания к врачам первичного звена:

- Пензенская область вошла в число 32 субъектов России, в которых прикреплено более 99% застрахованных,

- в Пензенской области для обслуживания застрахованного взрослого населения (1 021 018 человек) сформировано 583 участка,

- среднее количество жителей на участке соответствует нормативу и составляет 1 751 человек, у нас 12 участков с числом жителей свыше 2 000 человек,

- все врачи, к которым прикреплены застрахованные лица, должны быть в Федеральном регистре медицинских работников.

Сейчас на уровне Минздрава России ведется Всероссийский рейтинг терапевтов, результаты которого будут опубликованы осенью. Поэтому эффективность работы врачей первичного звена по двум показателям – количество смертей и количество вызовов скорой помощи на участке - должна оцениваться еженедельно.

Завершить хочу словами федерального Министра: «У каждого гражданина должно быть 2 номера телефона: один – страхового представителя, другой – врача первичного звена, к которому он

Похожие работы:

«Настоящий пример адаптирован для декларации 3-НДФЛ 2014г. для сайта www.3-ndfl.info на базе примеров с сайта www.nalog.ru Актуальные образцы заполнения 3-НДФЛ на сайте www.3-ndfl.info можно найти здесь. Пример заполнения налоговой декларации по налогу на доход...»

«Содержание Часть 1. Аналитическая часть отчета о самообследовании 3 Введение 3 1. Общие сведения об образовательной организации 4 1.1. Полное наименование ОО ВО в соответствии с...»

«УДК 796/799 ДИАГНОСТИКА ТРЕВОЖНОСТИ И ЕЕ ЗНАЧЕНИЕ В ЭМОЦИОНАЛЬНОЙ СФЕРЕ МЛАДШИХ ШКОЛЬНИКОВ Смирнова А. И. Научный руководитель: к.п.н., доцент, Соболева Наталья Владимировна Актуальность исследований тревожности связана с тем, что тревога, дезорганизует не только уч...»

«ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ ПО ИС ПОЛЬЗОВАНИЮ АТОМНОЙ ЭНЕРГИИ СССР ВСЕСОЮЗНЫЙ НАУЧНО-ИС С ЛЕДОВАТЕЛЬС КИЙ ИНСТИТУТ РАДИАЦИОННОЙ ТЕХНИКИ Вопросы атомной науки и техники РАДИАЦИОННАЯ ТЕХНИКА ВЫПУСК 19 МОСКВА АТОМИЗДАТ 1980 УДК 621.386 Радиационная техника Вып. 19. — М.: Атомнздат,...»

«Пояснительная записка.Исходными документами для составления рабочей программы учебного курса являются: федеральный компонент государственного образовательного стандарта, утвержденный Приказом Минобразования РФ от 05 03 2004 года № 1089; примерные программы, со...»

«4.16. ОСНОВЫ МАССОПЕРЕДАЧИ 4.16.1. Выражение составов фаз 4.16.1.1. При протекании массообменных процессов изменяются составы взаимодействующих фаз. Описывая взаимодействие двухкомпонентных фаз, состав их, как правило, выражают через содержание распределяемого (переходящего из фазы в фазу) компонента. Подобный способ выр...»

«0908862 jj? $ ЩЖ Ж9 79 ? 3й -в 9] 1-а ЛИТЬЕ ПОД ДАВЛЕНИЕМи ясно КОРОТКО Group sss =ka^r^. ^=*ч=* Литье под давлением — коротко и ясно Маннесманн Демаг Пластсервис 121351, Москва, ул. Ярцевская, 5а Наши телефоны: Коммерческий отд. : 149-62-28; 149-61-34 Факс, коммерческий отд.: 933-00-78 Сервис: 149-50-14; 149-96-00 Факс: 937-35-30 (серв. отд) Е-ma...»








 
2017 www.net.knigi-x.ru - «Бесплатная электронная библиотека - электронные матриалы»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.