WWW.NET.KNIGI-X.RU
БЕСПЛАТНАЯ  ИНТЕРНЕТ  БИБЛИОТЕКА - Интернет ресурсы
 

Pages:   || 2 | 3 |

«1 1. Цели и задачи дисциплины Детские болезни, эндокринология, общая физиотерапия относится к специальным дисциплинам и ориентирует на самостоятельную лечебно – профилактическую работу ...»

-- [ Страница 1 ] --

1

1. Цели и задачи дисциплины

Детские болезни, эндокринология, общая физиотерапия относится к

специальным дисциплинам и ориентирует на самостоятельную лечебно –

профилактическую работу

ЦЕЛЬ ДИСЦИПЛИНЫ — научить студентов диагностировать, лечить и

предупреждать основные заболевания детского возраста, а также осуществлять

контроль за гармоничным развитием ребенка. Ее изучение способствует

решению типовых задач деятельности выпускников педиатрического

факультета.

ЗАДАЧИ ДИСЦИПЛИНЫ:

Изучить этиологию, патогенез, место в структуре заболеваемости и смертности, морфологическую и клиническую картину заболеваний у детей, их классификацию, возрастные особенности заболеваний, дифференциальный диагноз, принципы лечения основных нозологических форм.

Сформировать умения и навыки, необходимые для деятельности врача при проведении клинического обследования, для оценки лабораторных и инструментальных данных, формулировки диагноза, составления плана лечения больного ребенка и мероприятий по профилактике и медицинской реабилитации.

Формирование клинического мышления.

Обучение самостоятельной работе с учебной, научной, нормативной и справочной литературой — ведение поиска, использование полученной информации для решения профессиональных задач

2. Требования к уровню освоения содержания дисциплины

СТУДЕНТ, ИЗУЧИВШИЙ ДИСЦИПЛИНУ,



ДОЛЖЕН:ЗНАТЬ (в соответствии с задачами дисциплины в области теории):

основные нормативные показатели физиологических функций у детей в норме и при патологических процессах;

методику и технику кормления здоровых и больных детей раннего возраста;

этиологию и патогенез заболеваний детского возраста;

симптомы и синдромы основных заболеваний детского возраста;

методику обследования пациентов с определенной патологией;

принципы формулировки клинического диагноза при изучаемой патологии;

клинику и дифференциальную диагностику при изучаемых заболеваниях;

основные принципы клинической и инструментальной диагностики, показания и противопоказания к использованию лабораторных, инструментальных и других методов исследования;

алгоритм проведения лечения, принципы назначения режима, диетотерапии при изучаемых заболеваниях;

особенности подбора рациональной фармакотерапии, дозирования лекарственных средств в зависимости от возраста, стадии заболевания и функционального состояния организма больного;

показания и противопоказания к применению основных групп лекарственных препаратов, разрешенных в педиатрии;

диспансерное наблюдение и медицинскую реабилитацию при изучаемых заболеваниях.

УМЕТЬ:

собрать анамнез жизни и заболевания ребенка;

провести осмотр и физикальное обследование детей различных возрастных групп;

диагностировать заболевания, прежде всего ранние и типичные проявления болезни, а также малосимптомные и атипичные варианты течения заболевания на основе владения навыками пропедевтики и лабораторно-инструментальными методами исследования;

анализировать результаты клинического, лабораторного, рентгенологического и инструментального исследования больного ребенка;

формулировать клинический диагноз в соответствии с современными классификациями изучаемых заболеваний;

соблюдать правила врачебной этики и деонтологии, решать комплекс задач, связанных с взаимоотношениями врача и больного;

уметь осуществлять психологический и речевой контакт со здоровыми и больными детьми;

проводить адекватный выбор и назначать эффективные и безопасные лекарственные средства при заболеваниях у детей;

определять палатный режим, лечебный стол, оптимальный режим дозирования, кратность и длительность введения лекарственного средства при изучаемой патологии;

планировать индивидуально диспансерное наблюдение и медицинскую реабилитацию больным детям;

назначать профилактические мероприятия (индивидуальные профилактические маршруты);

оказывать первую врачебную помощь и реанимационные мероприятия при неотложных состояниях у детей;

самостоятельно работать с информацией (учебной, научной, нормативной справочной литературой и другими источниками);

проводить первичную, вторичную и третичную профилактику заболеваний населения (здоровых, больных, членов их семьи и коллективов);

пропагандировать здоровый образ и стиль жизни.

ВЛАДЕТЬ (в соответствии с задачами дисциплины в области формирования практических навыков):

профессиональным алгоритмом решения практических задач диагностики, дифференциальной диагностики, лечения и профилактики острых и хронических заболеваний у детей различных возрастно-половых групп;

алгоритмом проведения профилактической работы с детьми различных возрастных групп, навыками выделения групп здоровья и риска, диспансерного наблюдения за здоровыми и больными детьми;

медицинской этикой и деонтологией;

навыками правильного построения своих взаимоотношений с родителями больного ребенка;

методикой расспроса (жалобы, история болезни, история жизни);

методикой клинического исследования (осмотр, пальпация, перкуссия и аускультация легких, сердца);

навыками оценки результатов инструментальных методов исследования;

навыками оценки результатов клинико-лабораторного, микробиологического исследования мокроты, периферической крови, желудочного содержимого, желчи, мочи, кала;

проводить подготовку и оценивать результаты рентгенологического исследования органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, желудочнокишечного тракта, почек и мочевыводящих путей;

проводить и оценивать результаты функциональных проб, применяемых для исследования сердечно-сосудистой системы;

оценивать результаты биохимического исследования периферической крови, мочи, желчи;

знать методику привития детям гигиенических и эстетических навыков, имеющих отношение к приему пищи;

владеть принципами и приемами неотложной помощи и интенсивной терапии при различных заболеваниях у детей.

3. Объем дисциплины и виды учебной работы:

Общая трудоемкость дисциплины составляет 7 зачетных единиц.

–  –  –

5.2. Содержание разделов дисциплины 7-8 семестр

1. Вводное занятие. Особенности анамнеза. Знакомство со схемой заполнения истории болезни. Объективный осмотр. Оценка физического и нервнопсихического развития детей раннего возраста. Самостоятельный сбор анамнеза у родителей больного ребенка. Назначение питания, проведение расчета питания. формулировка предварительного заключения о выявленной патологии с учетом данных анамнеза и объективного обследования, назначение плана обследования. Фиксация полученных данных в учебной истории болезни.

2. Аномалии конституции. Определение конституции, определение аномалии конституции (диатеза).Современные направления профилактики развития заболеваний, связанных с аномалиями конституции.

Экссудативно-катаральный диатез. Выявление особенностей анамнеза, выделение факторов риска для развития ЭКД. Понятие о клинической реализации ЭКД. Детская экзема. Причины. Анатомо-физиологические особенности организма ребенка раннего возраста, предрасполагающие к развитию детской экземы (желудочно-кишечный тракт, кожа). Патогенез.

Клинические проявления. Оценка лабораторных данных. Дифференциальный диагноз. Течение и исходы. Лечение. Назначение питания и медикаментозных препаратов в зависимости от клинических проявлений. Профилактика.

Лимфатико-гипопластическая аномалия конституции: определение, встречаемость, причины развития, патогенез, клинико-параклиническая манифестация, прогноз, вопросы дезадаптации, иммунодефицитного состояния, синдрома внезапной смерти. Алгоритм лечебно- организационных мероприятий в анте- и постнатальный период, схема диспансерного наблюдения и реабилитации детей с ЛГПАК.

Нервно-артритический диатез: определение, распространенность, причины, клинические синдромы (неврастенический, синдром обменных нарушений, сопровождающийся развитием ацетонемической рвоты; синдром кожных проявлений, интеллектуальное развитие), лабораторная диагностика, Лечение ацетонемической рвоты; принципы лечебного питания при НАД, схема диспансерного наблюдения.





3. Рахит как гиповитаминоз D. Факторы, обусловливающие развитие рахита.

Патогенез. Классификация. Оценка данных объективного обследования:

функциональные изменения нервной системы, психомоторное развитие, изменения костной, мышечной систем, нарушения функции ЖКТ, органов дыхания, сердечно-сосудистой системы. Особенности рахита у недоношенных детей. Оценка данных биохимического исследования (Са, Р, щелочной фосфатазы) и Rg –изменений скелета. Определение степени тяжести, периода и характера течения заболевания. Постановка развернутого клинического диагноза.

Дифференциальный диагноз. Лечение. Препараты витамина D. Другие методы лечения. Значение рахита в патологии детского возраста. Антенатальная и постнатальная профилактика рахита. Система мероприятий по профилактике рахита в РФ. Роль участкового врача в предупреждении рахита.

Спазмофилия (рахитическая тетания). Спазмофилия как синдром гипокальциемии на фоне остропротекающего рахита. Причины.

Предрасполагающие факторы. Патогенез. Клинические формы. Клинические проявления. Диагноз. Значение определения уровня кальция в сыворотке крови в диагностике спазмофилии. Выявление факторов, способствующих спазмофилии;

симптомов скрытой и явной спазмофилии. Лечение. Неотложная помощь.

Дифференциальный диагноз. Исходы. Профилактика. Гипервитаминоз D.

Причины. Клинические проявления. Диагноз. Проведение дифференциального диагноза между гипервитаминозом D, гиперпаратиреозом, почечным тубулярным ацидозом. Лабораторные методы исследования (уровень кальция и фосфора в сыворотке крови и моче). Оценка динамики симптомов на фоне лечения, данных лабораторного контроля (биохимические показатели, реакция Сулковича) и Rg-логического исследования. Осложнения, исходы. Лечение с учетом степени тяжести, течения, периода заболевания. Профилактика.

Назначение профилактики рахита с учетом сезона, вида вскармливания, микросоциальных условий. Выбор метода специфической профилактики. Расчет дозы разового назначения витамина D в каплях с учетом содержания его в препарате. Назначение лечения с учетом степени тяжести, течения, периода заболевания. Оценка динамики симптомов на фоне лечения, данных лабораторного контроля (биохимические показатели, реакция Сулковича) и Rgлогического исследования. Расчет общего количества принятого витамина D у ребенка. Выявление фоновых состояний, предрасполага-ющих к гипервитаминозу D. Проведение дифференциального диагноза между гипервитаминозом D, гиперпаратиреозом, почечным ацидозом. Назначение лечения и профилактики гипервитаминоза D. Выявление факторов, способствующих спазмофилии; симптомов скрытой и явной спазмофилии.

Лечение. Неотложная помощь.

4. Желтухи новорожденных. Современные представления о желтухах новорожденных, их этиопатогенезе, основных клинических признаках, принципах диагностики и лечения новорожденных в зависимости от вида желтухи. Определение понятия желтуха. Частота ее встречаемости Билирубиновый обмен плода и новорожденного. Классификация желтух.

Конъюгационные желтухи: (желтуха недоношенных, семейная транзиторная гипербилирубинемия Ариаса-Люцея-Дрискола, синдром Жильбера, синдром Криглера-Найяра этиопатогенез, клиника, диагностика, лечение.

Гемолитические желтухи: (гемолитическая болезнь новорожденных, наследственный сфероцитоз, ферментопатии эритроцитов, дефицит витамина

Е). этиопатогенез, клиника, диагностика, лечение. Паренхиматозные желтухи:

(синдром Ротора, синдром Дубина-Джонса, фетальный и постнатальный гепатиты) этиопатогенез, клиника, диагностика, лечение. Механические желтухи: желтухи (наследственные и приобретенные причины). этиопатогенез, клиника, диагностика, лечение. Дифференциальная диагностика желтух новорожденных.

5.Железодефицитные анемии. Этиология. Роль микроэлементов в питании детей второго полугодия жизни Патогенез. Классификация. Целенаправленный сбор анамнеза с выделением этиологических факторов анемии. Железодефицитная анемия у детей раннего возраста. Выявление симптомов анемии при объективном обследовании. Клиника. Картина крови. Степени анемии. Оценка показателей гемограммы. Биохимические показатели сыворотки крови в выявлении дефицита желез. Установление развернутого клинического диагноза (с учетом тяжести анемии). Дифференциальный диагноз. Принципы лечения.

Назначение лечения: диеты, препаратов железа с расчетом дозы. Препараты железа. Витаминотерапия. Назначение профилатических мероприятий.

6.Хронические расстройства питания у детей раннего возраста. Классификация.

Понятие об эйтрофии, гипотрофии, ожирении, паратрофии. Этиология.

Патогенез. Клиника. Диагностика. Лечение. Профилактика. Гипотрофия.

Причины. Патогенез. Степени гипотрофии. Целенаправленный сбор анамнеза с выявлением факторов, способствующих возникновению заболевания.

Определение степени тяжести гипотрофии. Клинические проявления в зависимости от степени. Выявление поражения других органов и систем. Оценка результатов клинических анализов крови, мочи, копрограммы; биохимических анализов (протеинограммы, КЩС, холестерина), сахарной кривой. Назначение лечения в зависимости от варианта дистрофии, степени тяжести (диетотерапия, ферментотерапия, витаминотерапия, Микроэлементы, средства, регулирующие обменные процессы, особенности режима, ухода). Назначение профилактических мероприятий. Диспансерное наблюдение.

7. Врожденные пороки сердца белого типа. Целенаправленный сбор анамнеза (оценка течения беременности, возможности воздействия на организм матери вредных факторов, заболевания, перенесенные в первые 3 месяца беременности;

оценка данных наследственности; особенности поведения ребенка, наличия у него одышки, утомляемости, бледности кожи, частыми заболеваниями органов дыхания). Проведение объективного обследования с оценкой физического развития, поведения ребенка, окраски кожных покровов и слизистых, цианоза, расширения вен на коже передней поверхности грудной клетки, живота, внутренней поверхности плеч, стоп. Проведение исследования ССС, пальпация области сердца, выявление систолического дрожания (эпицентр), при аускультации выявление шумов (характер, тембр, эпицентр, проводимость – на спину, в подключичную, подмышечную, эпигастральную область, на сосуды шеи). Определение разницы наполнения пульса на правой и левой руках, степени пульсации брюшной аорты, бедренной, подошвенной артерий; оценка АД на верхних и нижних конечностях; проведение функциональных проб.

Врожденные пороки сердца белого типа. Выявление признаков нарушения кровообращения. Легочная гипертензия. Стадии. Чтение ЭКГ, ФКГ, рентгенограмм. Назначение лечения при пороках сердца с обогащением малого круга кровообращения (схемы назначения дигоксина, кардиотрофических препаратов). Диагностика, лечение. Показания для кардиохирургической коррекции пороков.

Врожденные пороки сердца синего типа. Патофизиология. Клиника. Чтение ЭКГ, ФКГ, рентгенограмм; оценка показателей анализа крови (гематокрит, эритроциты, гемоглобин). Выявление признаков хронической гипоксии и нарушения кровообращения. Значение ЭХО - кардиографического, ренттенографического исследований сердца, ЭКГ, ФКГ. Показания к ангиографии. Диагноз и дифференциальный диагноз врожденных пороков сердца. Осложнения и исходы. Дифференциальный диагностика синих и бледных пороков. Неотложная помощь и особенности лечения при одышечноцианотических приступах. Диагностика, лечение. Показания, сроки и характер хирургического лечения.

8. Этиология и патогенез формирования дисбактериоза кишечника у детей, клинических проявления его, методы диагностики и лечения. Современное состояние проблемы дисбактериоза у детей. Анатома - физиологические особенности органов пищеварения у детей. Становление микрофлоры желудочно-кишечного тракта. Роль нормальной микрофлоры в организме ребенка. Основные причины нарушения биоценоза кишечника у детей.

Современная классификация дисбактериозов. Коррекция дисбактериоза у детей.

Использование пробиотиков, пребиотикиов и синбиотиков. Кишечные антисептики, прокинетики, энтеропротекция и функциональное питание.

9. Функциональные расстройства пищеварения у детей раннего возраста.

Причина. Роль анатомо-физиологических особенностей желудочно-кишечного тракта у детей раннего возраста в развитии простой диспепсии. Клинические проявления. Оценка частоты возникновения срыгивания, рвот, объема рвотных масс, их характера. Оценка наличия или отсутствия весовых прибавок, частоты мочеиспускания, характера стула. Оценка характера весовой кривой, степень понижения питания. Выявление симптомов эксикоза, «симптома песочных часов», пальпация пилоруса. Оценка данных лабораторного (протеинограмма, КЩС) и Rg-логического и ультразвукового исследования, копрограммы.

Диагностика. Дифференциальный диагноз пилороспазма, пилоростеноза с привычными нервными рвотами, изменением пищевода, кардиостенозом, дуоденостенозом, инвагинацией, диафрагмальной грыжей, АГС. Лечение.

Назначение диеты, медикаментозного лечения (с обоснованием механизма действия), инфузионной терапии. При пилоростенозе – определение сроков операции, назначение предоперационной подготовки, наблюдение в послеоперационный период. Течение и исходы Профилактика.

10. Современное состояние проблемы синдрома нарушенного кишечного всасывания. Внутриполостная мальабсорбция причиной ее могут быть муковисцидоз, врожденные гипоплазии поджелудочной желехы, дефицит энтерокиназы и.т.д. Рассмотреть муковисцидоз распространенность, предрасполагающие факторы, патогенез клиника, лабораторная диагностика, лечение, диспансеризация. Энтероцеллюлярная формы, когда нарушено мембранное пишеварение или всасывание вследствие дефекта ферментных систем самого энтероцита. У новорожденных могут встречаться как заболевания связазанные: а) с нарушением расщепления пищевых ингредиентов(дисахаридазная недостаточность), так и б) с нарушением мембранного транспорта(мальабсорбция глюкозы-галактозы, энтеропатической акродерматит).Рассмотреть вопросы этиологии,клиники, диагностики, диетотерапии при целиакии у детей. Постцеллюлярная форма, когда процесс локализуется в подслизистом слое, в системе лимфатических сосудов и капилляров, что приводит к усилению транссудации плазменных белков в полость тонкой кишки(экссудативная энтеропатия). Осветить вопросы дифференциальной диагностики заболеваний, составляющих синдром мальабсорбции у детей.

11. Бронхиты у детей. Этиология. Классификация Острый бронхит. Патогенез.

Клинические и рентгенологические проявления. Оценка данных физикального исследования. Оценка данных рентгенологического исследования. Проведение дифференциального диагноза с пневмонией. Формулировка диагноза.

Назначение симптоматического лечения. Решение вопроса о назначении антибактериальных препаратов. Определение мер профилактики заболевания.

Острый бронхиолит. Патогенез. Клинические и рентгенологические проявления.

Дифференциальный диагноз. Течение и исходы. Особенности лечения. Острый обструктивный бронхит. Патогенез. Особенности клинических проявлений.

Дифференциальный диагноз. Особенности лечения. Рецидивирующий бронхит.

Особенности патогенеза, клинических и рентгенологических проявлений.

Дифференциальный диагноз. Течение и исходы. Взаимоотношения с хронической пневмонией. Лечение, профилактика рецидива.

12. Острая пневмония у детей раннего возраста. Лечение, профилактика, диспансерное наблюдение. Анатомо-физиологические особенности организма ребенка раннего возраста, предрасполагающие к развитию и тяжелому течению острых пневмонии. Целенаправленный сбор анамнеза с выявлением причин и факторов риска в развитии острой пневмонии. Оценка данных физикального, лабораторного и Rg-логического исследования. Картина периферической крови.

Показатели внешнего дыхания, кислотно-основного состояния крови.

Установление диагноза. Распознавание осложнений. Первичный инфекционный токсикоз. Особенности клиники и течения очаговой полисегментарной и интерстициальной пневмонии. Характеристика неосложненной и осложненной форм пневмонии. Дифференциальный диагноз пневмонии с другими заболеваниями бронхо-легочной системы Назначение лечения в условиях госпитализации или «стационара на дому», определение выбора антибиотиков, дозы, способа введения, комбинации препаратов, продолжительности лечения, критериев эффективности. Назначение санации дыхательных путей, симптоматических средств, физиотерапии, массажа, ЛФК (принципы лечения в зависимости от периода болезни), питьевого режима, питания. Особенности инфузионной терапии, по синдромной терапии (при ДН, нейротоксикозе, других осложнениях). Определение мер профилактики заболевания. Проведение диспансерного наблюдения после перенесенного заболевания.

13.Острые пневмонии у детей старшего возраста. Современные представления об этиологии и патогенезе острых, затяжных пневмоний, атипичных пневмоний клиническом течении различных форм пневмоний, методах диагностики и лечения. Особенности этиологических факторов пневмоний, в зависимости от возраста ребенка, места возникновения (внебольничные, внутрибольничные).

Основные пути проникновения возбудителя в легочную ткань, развитие воспалительного процесса, сопровождающегося выпотом, слущиванием эпителия в альвеолах, отком интерстициальной ткани, нарушением перфузии газов и снижением оксигенации крови- возникновение гипоксической гипоксии, затем циркуляторной гипоксии, гемической гипоксии и гистотоксической гипоксии. Основные рубрики классификации (по морфологическим формам, этиологии и месту возникновения, по течению, по тяжести, по наличию осложнений, по степени ДН). Особенности течения различных клинических форм пневмоний ( очаговой, очагово-сливной, сегментарной, крупозной, интерстициальной), Течение. Осложнения. Критерии тяжести. Показания к госпитализации. Оценка общих симптомов, свойственных этому заболеванию( фебрильная лихорадка, тахипное, признаки интоксикации), выявление локальной симптоматики в лгких, рентгенологическое исследование органов грудной клетки.

Современные подходы к лечению различных форм пневмоний. Особенности антибактериальной терапии внутрибольничных и внебольничных пневмоний.

Профилактические мероприятия. Диспансерное наблюдение.

14. Хр. бронхит сопровождает многие хр. болезни легких. У детей он является составной частью при пороках развития легких, синдрома цилиарной дискинезии, синдрома хр. аспирации пищи, хр. бронхиолита (с облитерацией), выявляется при локальных пневмосклерозах (хр. пневмонии), а также при муковисцидозе и иммунодефицитных состояниях. Хр. бронхиты нередко развиваются в связи с длительно существующей трахеостомой, после операций на легких, а также у детей, находившихся на ИВЛ. Хр. бронхит ответственен за клинику при названных болезнях.

Клинические проявления хронического бронхита зависят от основного заболевания. Общие симптомы: хронический кашель со слизистой или гнойной мокротой, постоянные разнокалиберные хрипы в легких. При бронхоскопическом исследовании выявляется хронический эндобронхит (локальный или распространенный).

У больных с муковисцидозом выделение вязкого секрета слизистыми железами бронхов способствует его застою, нарушению функционирования ресничек мерцательного эпителия, т.е. основного механизма самоочищения бронхов и инфицированию. Изучить современную классификацию пороков развития бронхолегочной системы и основные методы инструментальной диагностики пороков развития бронхолегочной системы у детей (рентгенография легких, бронхоскопия,бронхография, спирометрия).

15. Дыхательная недостаточность. Причины. Классификация. Патогенез различных форм дыхательной недостаточности. Степени дыхательной недостаточности, клинические и лабораторные признаки. Выбор методов и оценка результатов исследования функции внешнего дыхания. Методы исследования функционального состояния дыхательной системы. Лечение дыхательной недостаточности. Оксигенотерапия. Неотложная помощь.

Реанимация и интенсивная терапия острой дыхательной недостаточности.

Лечение. Особенности инфузионной терапии.

16. Центральные органы иммунитета, специфические и неспецифические защитные силы организма. Роль нейтрофилов, макрофагов Т и В лимфоцитов, иммуноглобулинов. Основные типы аллергических реакций, патофизиологические стадии аллергических реакций, его клиническое значение.Формирование аллергических болезней у детей генетические и внешнесредовые факторы. Диагностика при аллергических заболеваниях базируется на аллергологическом анамнезе, результатах кожного тестирования с аллергенами, методов аллергодиагностики in vitro и провакационных тестов.

17.Распространенность аллергических заболеваний верхних дыхательных путей (риниты, синусит, ларингит и трахеит), поллиноза. Этиологию, клинику, диагностику и лечение сезонного и круглогодичного аллергического ринита у детей. Вопросы клиники, диагностики и дифференциальной диагностики аллергического синуита, ларингита, трахеита. Клинические и лабораторные методы диагностики сенсибилизации при аллергических заболеваниях у детей.

Определить место специфической иммунотерапии в лечении этой группы болезней.

18. Этиология бронхиальной астмы внешние и внутренние аллергены. Факторы, предрасполагающие к развитию бронхиальной астмы: атопия, гиперреактивность бронхов, наследственность. Классификация бронхиальной астмы. Основные рубрики классификации. Особенность клинического течения у детей в возрасте до 1 года, от 1 до 3 лет, и старше 3-4 лет. Критерии оценки степени тяжести течения заболевания (GINA, 2009). Три стадии астматического статуса. Дифференциальный диагноз.

Диагностика бронхиальной астмы; аллергологического анамнеза, лабораторные и кожные пробы. Исследование иммунной системы. Оценки функции внешнего дыхания спирометрию, пикфлоуметрию.

Современные подходы лечению детей, страдающих бронхиальной астмой;

назначение ингаляционных и системных кортикостероидов немедикаментозные методы, аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ).Неотложная помощь в приступном периоде. Исходы Профилактика, диспансерное наблюдение.

19.Анализ нормальной электрокардиограммы с определением сущности происхождения зубцов и интервалов, варианты нормальной ЭКГ в зависимости от возраста и анатомических особенностей расположения сердца: ЭКГ новорожденных, детей раннего возраста, дошкольного, школьного, подросткового периодов. ЭКГ-изменения, обусловленные гипертрофией миокарда отдельных камер сердца. ЭКГ-признаки нарушений проводимости : СА блокады, А-У блокады, синдромы укорочения Р-О, нарушение внутрижелудочковой проводимости. Изучить ЭКГ-изменения при нарушениях образования биоэлектрического импульса: ССУ,синусовая и пароксизмальные тахикардии, экстрасистолии.

20. Ревматизм этиология. Современные взгляды на патогенез заболевания.

Морфологическая основа функциональных нарушений. Значение неспецифического экссудативного компонента воспаления, определяющего остроту течения процесса. Основные критерии диагноза (Киселя-ДжонсаНестерова). Дополнительные критерии диагноза. Критерии активности ревматического процесса. Классификация ревматизма. Основные клинические проявления: кардит, полиартрит, хорея, анулярная эритема, ревматические узелки.

Первичный ревматизм (ревматическая лихорадка). Первичный ревмокардит.

Клиника. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Течение. Исходы.

Возвратный ревматизм. Возвратный ревмокардит (хроническая ревматическая болезнь сердца). Клиника. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Течение.

Исходы. Приобретнные пороки сердца: недостаточность митрального клапана, стеноз левого атрио-вентрикулярного отверстия, недостаточность аортального клапана, аортальный стеноз. Гемодинамические нарушения. Сроки формирования пороков. Клинические проявления. Диагностика. Прогноз.

Экстракардиальные поражения при первичном и возвратном ревматизме.

Клинические проявления. Диагностика. Течение.

Характеристика течения ревматизма: острое, подострое, затяжное, вялое, латентное. Непрерывно-рецидивирующее. Особенности течения ревматизма у подростков. Лечение ревматизма у детей и подростков должно быть ранним, комплексным, длительным (не менее 3-4 месяца), этапным (стационар, ревматологический санаторий, диспансерное наблюдение). Медикаментозное лечение включает антимикробные, противовоспалительные и иммунодепрессивные препараты. Первичная и вторичная профилактика ревматизма.

ознакомить студентов с этиопатогенезом, классификацией, особенностями клинического течения и принципами лечения неревматических кардитов у детей и подростков.

21. Клинические признаки врожденных и приобретенных форм неревматических кардитов. Современными и наиболее информативными методами инструментальной и лабораторной диагностики воспалительного поражения миокарда, рассмотреть показания к биопсии сердца.

Дифференциальную диагностику неревматических кардитов с кардиомиопатиями, миокардиодистрофией, пороками сердца, ревматизмом.

Алгоритм оптимального лечения неревматических кардитов в зависимости от формы, тяжести и течения процесса, изучить план диспансерного наблюдения.

22.Сердечная недостаточность. Синдром сердечной недостаточности как часть понятия «недостаточность кровообращения». Причины (кардиальные и экстракардиальные). Первичные механизмы адаптации. Вторичные механизмы адаптации. Клинические проявления декомпенсации: по лево- и правожелудочковому типу. Инструментальное обследование (ЭКГ, эхокардиография, рентгенография сердца в трех проекциях). Осложнения сердечной недостаточности. Лечение. Неотложная помощь. Дифференциальный диагноз.

23. Зачетное занятие. Защита историй болезни.

9-10 семестр

1. Введение

2. Аномалии конституции Понятие о конституции. Аномалии конституции.

Лимфатико-гипопластическая аномалия конституции. Проявления Прогноз.

Нервно-артритическая аномалия конституции. Проявления. Прогноз.

Современные направления профилактики развития заболеваний, связанных с аномалиями конституции.

1. 3. Аллергология Острые аллергические реакции. Этиология и механизм развития аллергических реакций с их клинической реализацией.

Предрасполагающие факторы и непосредственные причины развития заболевания. Крапивница. Типы крапивницы. Отек Квинке. Определение и понятие анафилактического шока, распространенность, этиология, патогенез, типичные варианты течения (гемодинамический. Асфиксический, церебральный, адоминальный вариант течения). Неотложная помощь при острых аллергических реакциях. Бронхиальная астма. Этиология. Патогенез. Роль аллергии в развитии заболевания. Разновидности аллергенов. Значение наследственности.

Классификация. Клинические проявления в приступном и межприступном периодах. Астматический статус. Диагноз. Рентгенологические изменения органов дыхания. Характер мокроты. Картина крови. Особенности спектра иммуноглобулинов сыворотки крови. Дифференциальный диагноз. Осложнения, течение, исходы. Принципы лечения. Неотложная помощь в приступном периоде (купирование приступа удушья). Симптоматические средства.

Спазмолитические средства. Средства, разжижающие мокроту. Показания и длительность применения глюкокортикоидных гормонов. Физиотерапия.

Массаж и лечебная физкультура. Диспансерное наблюдение. Лечебные мероприятия в межприступном периоде. Мероприятия по гипосенсибилизации.

Санаторно-курортное лечение.

Астматический бронхит как проявление бронхиальной астмы у детей раннего возраста. Особенности клинической картины. Диагноз. Дифференциальный диагноз. Особенности лечения. Профилактика.

4. Гастроэнтерология Гастриты. Острый гастрит. Этиология. Патогенез.

Клинические проявления. Диагноз. Дифференциальный диагноз. Лечение.

Хронический гастрит. Клиническая картина. Рентгенологическое и эндоскопическое исследования в диагностике. Течение и исходы. Лечение.

Гастродуоденит. Клиническая картина. Диагноз. Лечение. Диспансерное наблюдение. Профилактика гастритов и гастродуоденита.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Пред- располагающие факторы, значение режима питания, нервно-психических расстройств и роль вегетативной нервной системы в генезе язвенной болезни. Классификация.

Клинические симптомы. Рентгенологическая диагностика. Данные гастродуоденоскопии. Дифференциальный диагноз. Осложнения, течение и исходы. Лечение. Неотложная помощь при кровотечении и прободении.

Диетотерапия. Медикаментозное лечение. Показания к хирургическому лечению. Санаторно-курортное лечение. Диспансерное наблюдение.

Болезни желчных путей. Классификация. Дискинезии желчевыводящих путей.

Этиология. Роль вегетативной нервной системы в патогенезе дискинезий.

Разновидности дискинезий. Клиника. Диагноз. Дифференциальный диагноз.

Течение и исходы. Лечение. Диетотерапия. Другие методы лечения.

Профилактика.

Холецистит. Этиология и патогенез. Классификация. Клинические проявления.

Дуоденальное зондирование и контрастное рентгенологическое и ультразвуковое исследования желчного пузыря и желчных путей.

Дифференциальный диагноз. Течение и исходы. Лечение острого и хронического холециститов. Диспансерное наблюдение. Санаторно-курортное лечение. Профилактика. Желчекаменная болезнь. Факторы, обусловливающие образование желчны камней. Клинические симптомы калькулезного холецистита. Дифференциальный диагноз. Осложнения, течение и исходы.

Лечение. Профилактика.

5. Кардиоревматология Ревматизм. Этиология. Современные взгляды на патогенез заболевания. Морфологическая основа функциональных нарушений.

Значение неспецифического экссудативного компонента воспаления, определяющего остроту течения процесса. Основные критерии диагноза (Киселя-Джонса-Нестерова). Дополнительные критерии диагноза. Критерии активности ревматического процесса. Классификация ревматизма. Основные клинические проявления: кардит, полиартрит, хорея, аннулярная эритема, ревматические узелки. Первичный ревматизм (ревматическая лихорадка).

Первичный ревмокардит. Клиника. Диагностика. Дифференциальный диагноз.

Течение. Исходы. Возвратный ревматизм. Возвратный ревмокардит (хроническая ревматическая болезнь сердца). Клиника. Диагностика.

Дифференциальный диагноз. Течение. Исходы. Понятие об острой и хронической сердечной недостаточности. Синдром сердечной недостаточности как часть понятия «недостаточность кровообращения». Причины (кардиальные и экстракардиальные). Первичные механизмы адаптации. Вторичные механизмы адаптации. Клинические проявления декомпенсации: по лево- и правожелудочковому типу. Инструментальное обследование (ЭКГ, эхокардиография, рентгенография сердца в трех проекциях). Осложнения сердечной недостаточности. Дифференциальный диагноз. Лечение.

Пульмонология Хроническая пневмония. Этиологические и 6.

предрасполагающие факторы: острая «нерассосавшаяся» пневмония, частые острые респираторные вирусные заболевания, хронические заболевания носоглотки, корь, коклюш и другие. Патогенез. Классификация. Клинические проявления. Диагноз. Рентгенологические изменения органов дыхания. Значение бронхологического метода исследования в диагностике хронической пневмонии.

Показатели внешнего и внутреннего дыхания. Дифференциальный диагноз.

Осложнения, течение и исходы. Принципы лечения. Особенности антибактериальной терапии. Санация бронхиального дерева: отхаркивающие средства, протеолитические ферменты, лечебная бронхоскопия, постуральный дренаж. Показания к назначению кортикостероидов и анаболических гормонов.

Оксигенотерапия. Витамины. Физиотерапия. Массаж и лечебная физкультура.

Показания и противопоказания к хирургическому лечению. Диспансерное наблюдение. Санаторно-курортное лечение. Профилактика.

7. Нефрология Пиелонефриты у детей. Этиология. Пути распространения инфекции. Факторы, способствующие развитию пиелонефрита, роль нарушения пассажа мочи. Патогенез. Классификация. Понятие о первичном и вторичном пиелонефрите. Критерии острого и хронического пиелонефрита. Клинические проявления. Мочевой синдром. Выявление лейкоцитурии пробами КаковскогоАддиса, Нечипоренко, Амбурже, провокационной пробой с преднизолоном.

Уроцитограмма. Оценка бактериурии. Оценка показателей функции почек.

Картина крови. Значение инструментальных методов исследования (ультразвуковое исследование, радиоизотопная реносцинтиграфия, внутривенная экскреторная контрастная урография, ретроградная цистография, цистоскопия) в оценке тяжести процесса и диагностике фоновых состояний.

Роль исследования суточной экскреции электролитов для диагностики тубулопатий как одного из фоновых состояний. Иммунологические и серологические методы исследования крови и мочи. Диагноз.

Дифференциальный диагноз. Осложнения, течение и исходы. Принципы лечения. Диета. Особенности и схема антибактериальной терапии.

Лекарственные травы. Средства, способствующие восстановлению уродинамики. Иммунокорригирующие средства. Санация очагов хронической инфекции. Показания к хирургическому лечению. Диспансерное наблюдение.

Острый гломерулонефрит. Этиология. Роль стрептококковой инфекции в развитии заболевания. Патогенез. Иммунологические механизмы, ответственные за развитие острого гломерулонефрита. Классификация.

Острый гломерулонефрит с нефритическим синдромом. Клиническая картина.

Мочевой синдром. Картина крови. Функциональное состояние почек. Диагноз.

Дифференциальный диагноз. Осложнения. Острая почечная недостаточность.

Острая гиперволемическая недостаточность кровообращения.

Ангиоспастическая энцефалопатия. Течение и исход. Прогноз.

Острый гломерулонефрит с нефротическим синдромом. Особенности клинической картины. Патогенез отеков. Мочевой синдром. Особенности биохимической картины крови. Диагноз. Дифференциальный диагноз.

Осложнения. Течение и исходы.

Острый гломерулонефрит с изолированным мочевым синдромом, с нефротическим синдромом, гематурией и гипертонией. Особенности клинических и лабораторных проявлений. Течение и исходы.

Принципы лечения острого гломерулонефрита. Диетотерапия. Антибактериальная терапия. Показания и схемы лечения глюкокортикоидными препаратами. Иммунодепрессивная терапия. Антикоагулянтная терапия.

Диуретические средства. Гипотензивные препараты. Физиотерапия.

Диспансерное наблюдение. Профилактика.

Хронический гломерулонефрит. Факторы, способствующие формированию хронического гломерулонефрита. Патогенез. Классификация.

Гематурическая форма гломерулонефрита. Клиника. Особенности мочевого синдрома. Дифференциальный диагноз. Осложнения, течение, исходы.

Нефротическая форма. Особенности клинической картины. Мочевой синдром.

Биохимическая картина крови. Дифференциальный диагноз. Осложнения.

Течение и исходы.

Смешанная форма. Клинические проявления. Диагноз. Дифференциальный диагноз. Течение. Прогноз.

Значение характеристики функционального состояния почек для диагностики почечной недостаточности. Роль радиоизотопной сцинтиграфии и биопсии почек.

Принципы лечения. Диетотерапия. Антибактериальная терапия. Показания и схема назначения глюкокортикоидных гормонов. Иммунодепрессивная терапия.

Диуретические средства. Антикоагулянтная терапия. Гипотензивные средства.

Диспансерное наблюдение за детьми, больными хроническим гломерулонефритом. Санация хронических очагов инфекции. Санаторнокурортное лечение. Профилактика рецидивов хронического гломерулонефрита.

Подострый гломерулонефрит. Патогенез. Особенности патоморфологической картины. Клинические проявления. Диагноз. Течение. Прогноз. Лечение.

Приобретенные нефропатии. Интерстициальный нефрит. Определение.

Классификация. Особенности патогенеза. Клиника в зависимости от формы интерстициального нефрита. Диагностика. Роль УЗИ-диагностики, радионуклеидной рентгенографии и биопсии в уточнении диагноза.

Дифференциальный диагноз. Осложнения. Лечение. Прогноз.

8. Гематология. Этиологическая гетерогенность анемического синдрома в клинике детских болезней. Особенности эритропоэза в зависимости от этиологии анемии. Алгоритм дифференциально-диагностического поиска.

Значение лабораторной диагностики для верификации анемии. Стандарты диагностики в зависимости от вида анемии. Принципы лечения и профилактики.

Железодефицитная анемия. Витаминодефицитные анемии. Наследственные гемолитические анемии. Наследственный сфероцитоз. Ферментопатии (дефицит глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы). Гемоглобинопатии. Талассемия.

Серповидноклеточная анемия. Врожденные гемолитические анемии. Депрессия кроветворения. Классификация. Врожденные апластические анемии (анемия Фанкони, анемия Блэкфана-Даймонда). Тип наследования. Этиология.

Патогенез. Клиника. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение (показания к ТКМ, заместительная терапия). Течение. Осложнения. Прогноз.

Приобретенные апластические анемии. Этиология. Патогенез. Клиника.

Критерии тяжести. Диагностика. Лечение (показания к ТКМ, иммуносупрессивная терапия). Дифференциальный дагноз. Течение. Осложненя.

Прогноз.Конституциональные апластические анемии (анемия Фанкони, анемия Блэкфана-Даймонда).

Гемолитические анемии. Классификация. Зависимость клинических проявлений от вида гемолиза (внутриклеточный и внутрисосудистый). Лабораторная диагностика гемолитических анемий. Наследственные гемолитические анемии. Наследственный сфероцитоз как генетически детерминированный дефект мембраны эритроцитов. Патогенез. Клинические проявления. Диагноз.

Картина крови. Значение исследования диаметра эритроцитов и осмотической резистентности эритроцитов в диагностике. Дифференциальный диагноз.

Методы консервативного лечения в предоперационном периоде. Показания и сроки проведения спленэктомии. Ферментопатии (дефицит глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы, каталазы, пируваткиназы). Тип наследования. Этиология.

Провоцирующие факторы. Патогенез (тип гемолиза). Клиника. Диагностика.

Дифференциальный диагноз. Лечение. Неотложная помощь во время гемолитического криза. Прогноз. Гемоглобинопатии. Талассемия. Определение.

Классификация. Этиология. Патогенез (неэффективный эритропоэз). Клиника в зависимости от формы талассемии (фенотип и гематологические нарушения).

Течение. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение. Показания к ТКМ.

Пренатальная диагностика. Прогноз.

Серповидноклеточная анемия. Этиология. Патогенез. Клиника (ишемические и гематологические проявления). Течение. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение. Неотложная помощь во время гемолитического криза.

Приобретенные иммунные гемолитические анемии. Определение.

Классификация. (изоиммунные, гетероиммунные и аутоиммунные). Патогенез.

Клиника. Картина крови. Значение реакции Кумбса и агрегатгемагглютинационной пробы для постановки диагноза. Иммунные гемолитические анемии. Классификация. Этиология. Патогенез. Клиника.

Диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение. Показания к назначению глюкокортикоидов, цитостатических препаратов, спленэктомии. Неотложная помощь во время гемолитического криза. Осложнения. Прогноз.

Дифференциальный диагноз. Течение и исходы. Принципы лечения.

Консервативное лечение. Иммунодепрессивные препараты. Спленэктомия.

Диспансерное наблюдение.

Геморрагические диатезы. Понятие о коагулопатии, вазопатии, тромбопатии.

Гемофилия. Классификация. Этиология. Патогенез. Критерии тяжести гемофилии. Клинические проявления в разные возрастные периоды.

Диагностика. Течение. Дифференциальный диагноз. Лечение (препараты факторов свертывания, подходы к лечению гемартрозов). Неотложная помощь при кровотечениях. Осложнения. Прогноз. Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура. Классификация. Этиология. Патогенез.

Клиника. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Течение. Осложнения.

Исходы. Лечение. Неотложная помощь при кровотечениях. Показания к спленэктомии. Другие методы хирургической коррекции. Прогноз.

Геморрагический васкулит. Этиология. Патогенез. Классификация. Клиника в зависимости от формы геморрагического васкулита. Капилляро-токсический нефрит. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Течение Осложнения.

Лечение. Наследственный сфероцитоз. Патогенез. Клиника. Диагностика.

Дифференциальный диагноз. Лечение. Неотложная помощь при гемолитическом кризе. Показания к спленэктомии и рентгеноэндоваскулярной окклюзии сосудов селезенки. Осложнения. Прогноз. Лейкозы. Современные представления об этиопатогенезе злокачественных заболеваний кроветворной системы.

Классификация. Диагностика лейкозов (морфологические, цитохимические, цитогенетические методы, метод иммунофенотипирования). Острый лимфобластный лейкоз. Клиника. Диагностика. Дифференциальный диагноз.

Течение. Осложнения. Лечение (программная полихимиотерапия, лучевая и сопроводительная терапия). Профилактика и лечение нейролейкоза. Показания к трансплантации костного мозга (ТКМ). Прогноз. Острый миелобластный лейкоз.

Клиника. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Течение. Осложнения.

Особенности терапии. Прогноз. Хронические лейкозы Хронический миелолейкоз (ХМЛ). Клиника в зависимости от стадии заболевания.

Диагностика. Генетический маркер ХМЛ. Дифференциальный диагноз. Течение.

Лечение. Показания к ТКМ. Прогноз.

9. Эндокринология Эндокринные заболевания в детском возрасте. Роль и значение генетических факторов, нервной системы и эндокринных желез в регуляции процессов роста и развития. Сахарный диабет. Определение.

Эпидемиология сахарного диабета. Удельный вес в структуре общей заболеваемости и смертности. Этиология. Патогенез. Классификация. Периоды и стадии развития сахарного диабета. Клиника. Возрастные особенности клинических проявлений и течения болезни. Осложнения. Основные патогенетические механизмы их развития. Клинические проявления.

Диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение. Прогноз. Профилактика.

Коматозные состояния при сахарном диабете (кетоацидотическая, гипогликемическая). Причины. Клинические варианты. Диагностика.

Дифференциальный диагноз. Лечение. Неотложная терапия коматозных состояний. Прогноз. Профилактика клинических проявлений и течения болезни.

Диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение. Прогноз. Профилактика.

Ожирение. Определение. Эпидемиология. Этиология. Роль наследственной предрасположенности и факторов внешней среды. Патогенез. Классификация.

Клиника Возрастные особенности клинических проявлений и течения болезни.

Диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение. Прогноз. Профилактика.

Болезни щитовидной железы. Гипотиреоз. Определение. Эпидемиология.

Этиология. Патогенез. Классификация (первичный, вторичный, третичный гипотиреоз: врожденный, приобретенный). Клиника. Возрастные особенности клинических проявлений и течения болезни. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение. Прогноз. Профилактика.

Гипертиреоз. Диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса). Определение.

Эпидемиология. Этиология. Патогенез. Классификация. Клиника. Возрастные особенности клинических проявлений и течения болезни Диагностика.

Дифференциальный диагноз. Лечение. Прогноз. Профилактика.

Тиреотоксический криз. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика.

Дифференциальный диагноз. Неотложная терапия. Прогноз. Профилактика.

Синдром тиреомегопии. Определение. Эпидемиология. Этиология. Патогенез.

Классификация. Спорадический зоб - зоб Хосимото, эутиреоидное ювенильное увеличение щитовидной железы, рак щитовидной железы, ферментопатия, эндемический зоб. Клиника. Возрастные особенности клинических проявлений и течения болезни. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение. Прогноз.

Профилактика.

Болезни надпочечников. Гипокортицизм. Определение. Эпидемиология.

Этиология. Патогенез. Классификация. Острая и хроническая надпочечниковая недостаточность Клиника Возрастные особенности клинических проявлений и течения болезни. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение.

Неотложная терапия острой надпочечниковой недостаточности. Плановая заместительная терапия хронической надпочечниковой недостаточности.

Прогноз. Профилактика.

Врожденная дисфункция коры надпочечников. Определение. Эпидемиология.

Этиология. Патогенез. Классификация. Клиника. Возрастные особенности клинических проявлений и течения болезни. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение. Прогноз. Профилактика. Гиперкортщизм. Болезнь и синдром Ииенко-Кушинга. Определение Эпидемиология. Этиология. Патогенез. Клиника.

Возрастные особенности клинических проявлений и течения болезни.

Диагностика. Лечение. Пргноз. Профилактика.

Нарушения роста. Задержка роста. Низкорослость. Определение. Эпидемиология Этиология. Патогенез. Классификация. Клиника. Возрастные особенности клинических проявлений и течения болезни. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение. Прогноз. Профилактика. Высокорослость. Гигантизм.

Определение. Эпидемиология Этиология. Патогенез. Клиника. Возрастные особенности клинических проявлений и. течения болезни. Диагностика.

Дифференциальный диагноз. Лечение. Прогноз. Профилактика. Нарушение полового созревания. Гипогонадизм. Определение. Эпидемиология. Этиология.

Патогенез. Классификация. Клиника. Возрастные особенности клинических проявлений и течения болезни. Диагностика. Дифференциальный диагноз.

Лечение. Прогноз. Профилактика. Преждевременное половое созревание.

Определение. Эпидемиология. Этиология. Патогенез. Классификация. Клиника.

Возрастные особенности клинических проявлений и течения болезни.

Диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение. Прогноз. Профилактика.

Нарушения половой дифференцировки. Определение. Эпидемиология.

Этиология. Патогенез. Классификация. Клиника. Возрастные особенности клинических проявлений и течения болезни. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение. Прогноз. Профилактика.

Болезни парашитовидных желез. Гипопаратиреоз. Определение. Эпидемиология.

Этиология. Патогенез. Классификация. Клиника. Возрастные особенности клинических проявлений и течения болезни. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение. Прогноз. Профилактика. Гиперпаратиреоз. Определение.

Эпидемиология. Этиология. Патогенез. Классификация. Клиника. Возрастные особенности клинических проявлений и течения болезни. Диагностика.

Дифференциальный диагноз. Лечение. Прогноз. Профилактика. Заболевания паращитовидиых желез. Гипопаратиреозы. Гиперпаратиреозы. Этнология и патогенез. Клиника. Биохимические сдвиги в сыворотке крови. Гормональный профиль. Диагноз. Дифференциальный диагноз. Принцип лечения.

5.3. Тематическое планирование (названия разделов указываются в соответствии с п.5.1) 7-8 семестр

–  –  –

5.4. Самостоятельная работа студентов 7-8 семестр

1. Реферативные сообщения а. Регуляция фосфорно-кальциевого обмена.

б. Рахитоподобные заболевания: синдром Де Тони-Дибре-Фанкони, синдром Батлера-Олбрайта, фосфат-диабет, Д-зависимый рахит в. Рахит у недоношенных детей

2. Написание клинической истории болезни.

3. Подготовка к клиническим конференциям.

4. Оформление таблиц, стендов, клинических диаграмм.

5. Подготовку к зачетам (на основании представления перечня вопросов, консультаций, рекомендуемой литературы).

6. Самостоятельное изучение тем, входящих в программу.

7. Клинические разборы больных по тематике курса, как способ творческого овладения знаниями.

8. Написание в 8 семестре «Истории болезни» на курируемого в течение цикла больного с подробным изложением всех разделов, особенностей патогенеза данного случая, с предоставлением списка использованной литературы.

Проведение перекрестного рецензирования «Истории болезни» студентами двух параллельных групп или внутри отдельных групп.

9. Подготовка и доклад рефератов, сопряженных с тематикой занятий в 8 семестре каждым студентом с использованием дополнительной литературы (перечень тем рефератов прилагается в качестве примера).

10.Активное участие студентов в подготовке дидактического материала (тематические таблицы, схемы патогенеза заболеваний, различные тематические рисунки) для практических занятий.

11.Санитарно-просветительная работа среди матерей в период курации больных детей.

9-10 семестр

1.Реферативные сообщения:

а. Лимфома Ходжкина у детей.

б. Лимфопролиферативный синдром в. Гистицитоз Х. Диагностика. Дифференциальный диагноз.

г. Гипопластические анемии.

д. Гипопаратиреоз у детей и подростков.

е. Медленноразвивающиеся осложнения сахарного диабета у детей.

ж. Дифференциальная диагностика гермафродитизма.

з. Аутоиммунные тиреоидиты в детском возрасте.

и. «Астма-школа». Цели, задачи.

к. Оперативное лечение врожденных пороков сердца.

л. Фитотерапия при заболеваниях почек.

м. Рахитоподобные заболевания.

2. Написание клинической истории болезни.

3. Подготовка к клиническим конференциям.

4. Оформление таблиц, стендов, клинических диаграмм.

5. Подготовку к зачетам (на основании представления перечня вопросов, консультаций, рекомендуемой литературы).

6. Самостоятельное изучение тем, входящих в программу.

7. Клинические разборы больных по тематике курса, как способ творческого овладения знаниями.

8. Написание в 10 семестре эпикриза (от греческого epikrisis - решение, заключение врача о состоянии больного, диагнозе и прогнозе заболевания, включающее лечебно-трудовые рекомендации) по курируемому в течение цикла больному с подробным изложением всех разделов, особенностей патогенеза данного случая, с предоставлением списка использованной литературы.

9. Подготовка и доклад каждым студентом рефератов, сопряженных с тематикой занятий в 9 - 10 семестре, с использованием дополнительной литературы (перечень тем рефератов прилагается в качестве примера).

10.Активное участие студентов в подготовке дидактического материала (тематические таблицы, схемы патогенеза заболеваний, различные тематические рисунки) для практических занятий.

11.Санитарно-просветительная работа среди матерей в период курации больных детей.

6. Учебно-методическое обеспечение дисциплины

9.1. Основная литература 1). Педиатрия: нац. рук. : в 2 т. / Ассоц. мед. о-ств по качеству, Союз педиатров России; под ред. А. А. Баранова. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009 -. - (Национальные руководства) (Приоритетные национальные проекты "Здоровье") (Национальный проект "Здоровье").

2). Фармакотерапия детских болезней: рук. для врачей / под ред. А. Д.

Царегородцева. - М. : МИА, 2010. - 873 с.

3). Шабалов Н. П. Детские болезни : учеб. для студентов вузов: в 2 т./ Н. П.

Шабалов Т. 1. -2008. -928 с.; Т. 2. -2008. -916, [12] с.

9.2. Дополнительная литература

1. Алгоритмы оказания неотложной помощи детям в стационаре [Текст] / Арханг. обл. дет. клин. больница им. П.Г. Выжлецова ; [разраб. А. В.

Артемов [и др.]. - Архангельск : [б. и.], 2010. - 44 с.

2. Детская нефрология: синдромный подход [Текст] / Э. К. Петросян. - М. :

ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 189, [2] с.

3. Диагностика и лечение эндокринных заболеваний у детей и подростков [Текст] : учеб. пособие / под ред. Н. П. Шабалова. - 2-е изд., испр. и доп. М. : МЕДпресс-информ, 2009. - 527 с. : ил. - Библиогр.: с. 525-527.

4. Руководство по детской эндокринологии [Текст] : рук. / пер. с англ. под ред. В. А. Петерковой ; под ред. Чарльза Г. Д. Брука, Розалинд С. Браун. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 341, [1] с. : ил., портр., табл. - Предм. указ.:

с.334-342.

5. История болезни ребенка [Текст] : учеб. пособие для студентов мед. вузов / М-во здравоохранения и соц. развития Рос. Федерации, Всерос. учеб.науч.-метод. центр по непрерыв. мед. и фармац. образованию ; под общ.

ред. В. Н. Чернышова. - М. : ФГОУ "ВУНМЦ Росздрава", 2007. - 80 с.

6. Детская кардиология [Текст] : рук. / О. А. Мутафьян. - М. : ГЭОТАРМедиа, 2009. - 503 с. - (Библиотека врача-специалиста. Кардиология.

Педиатрия). - Библиогр.: с.501-503.

7. Справочник педиатра [Текст] : справочное издание / [В.Г. Арсентьев и др.] ; под ред. Н.П. Шабалова. - М. [и др.] : Питер, 2007. - 669 с. - (Спутник врача). - Алф. указ.: с. 656-661. - Предм. указ.: с. 662-669.

8. Руководство по детской ревматологии [Текст] : рук. / под ред. Н. А. Геппе [и др.]. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 708 с. : цв. ил. + 1 эл. опт. диск (CDROM).

9. Питание здорового ребенка [Текст] : [руководство] / Р. Р. Кильдиярова. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 222 с. : табл. - (Библиотека врачаспециалиста. Педиатрия).

10.Схема анамнеза и объективного исследования ребенка [Текст] : метод.

разраб. для студентов 3-6 курсов педиатр. фак / В. И. Макарова, И. В.

Бабикова, В. А. Плаксин ; М-во здравоохранения и соц. обеспечения Рос.

Федерации, Сев. гос. мед. ун-т. - Архангельск : [б. и.], 2010. - 20,[1] с.

11.Нефрология детского возраста [Текст] : рук. для врачей / М. В. Эрман. - 2-е изд., перераб. и доп. - СПб : СпецЛит, 2010. - 682, [1] с

12.Пропедевтика детских болезней [Текст] : учебник для вузов / И. М.

Воронцов, А. В. Мазурин. - 3-е изд., доп. и перераб. - СПб. : Фолиант, 2009. - 1001,[3] с

6.2. Электронные издания, цифровые образовательные ресурсы.

1. Российское образование // http//www.edu.ru (Сайт представляет собой систему Интернет-порталов сферы образования, включая федеральные образовательные порталы по уровням образования и предметным областям, специализированные порталы. Законодательство. Глоссарий).

2. Медицина http//www.medicina.ru (Сайт представляет собой систему Интернет-порталов сферы медицины, включая федеральные порталы по разделам медицины, специализированные порталы. Законодательство.

Глоссарий).

2. Авторские лекции по педиатрии. Педиатрический факультет РГМУ / под ред. проф. В.Д. Демина, проф. С.О. Ключникова. – 2005.

3. Сборник материалов Научно-практической Конференции педиатров России с международным участием «Фармакотерапия и диетология в педиатрии / Союз педиатров России. – 2011 г.

4. Система «Консультант студента».

7. Материально-техническое обеспечение дисциплины

10.1. Оборудованные аудитории:

- аудитории оборудованы компьютерами с мультимедийными проекторами, настенными экранами, настенными мониторами-панелями, негатоскопами.

10.2. Аудиовизуальные, технические и компьютерные средства обучения:

1. Аудиовизуальные - учебные фильмы Рахит у детей Сахарный диабет. Самоконтроль. Значение лабораторной диагностики в обеспечении и поддержании компенсации сахарного диабета Лапароскопические методы диагностики ЭКГ, Москва

Перечень материалов с мультимедийными иллюстрациями:

Алфавит Веторон Q10 = Кудесан Фрисо. Смеси.

Биовестин Синупрет Тонзилгон Нурофен, ибупрофен Мальтофер Алекс плюс Кандид (клотримазол) Проспан Макропен Вобензим Нестле Кальций Д3 Називин Небулайзерная терапия Ликопид Элькар Магне-В6 Биопарокс Эреспал Лив.52 Неоинтестопан Юниэнзим Биорекс Цыгапан Доктор МОМ Презентация системы «Консультант студента»

Презентация системы «Консультант врача»

CD-диски с методическими материалами:

1. Авторские лекции по педиатрии. Педиатрический факультет РГМУ / под ред. проф. В.Д. Демина, проф. С.О. Ключникова. – 2005.

2. Сборник материалов Научно-практической Конференции педиатров России с международным участием «Фармакотерапия и диетология в педиатрии / Союз педиатров России. – 2011 г.

3. Система «Консультант студента».

–  –  –

10.3. Обучающие компьютерные программы, используемые на практических занятиях:

1. Анемический синдром у детей.

10.4. Наглядные пособия:

– Студенческое портфолио;

– Аннотации к лекарственным препаратам;

– Таблицы;

– Тематические стенды;

– Банк фотографий симптомов, заболеваний;

– Учебные истории болезни;

– Рентгенограммы больных с различными заболеваниями легких, почек, кисти рук (костный возраст), краниограммы;

– Образцы анализов (кровь, моча);

– Электрокардиограммы;

– Тестовые контроли по темам занятий;

– Учебные фильмы

– Гемограммы, миелограммы, тромбоцитограммы, коагулограммы;

– Схемы использования ингаляционных средств доставки лекарственных препаратов, постурального дренажа;

– Пикфлоуметры, спейсеры, ингаляторы;

– Образцы смесей для детского питания и блюд прикорма и докорма

– Слайды.

10.5. Приборы и оборудование, необходимое для проведения практических занятий и изучения методик исследования:

–  –  –

8. Материалы текущего и итогового контроля 7-8 семестр

8.1. Текущий контроль Формы контроля: решение ситуационных задач Модульно – рейтинговое оценивание

Написание истории болезни. Содержание контрольных мероприятий:

8.2. Итоговый контроль Формы контроля: зачет. Форма проведения – защита истории болезни. Зачет проводится в форме устного собеседования по темам пройденных заболеваний, с обсуждением курируемых больных, обсуждается история болезни. Кроме того, в ходе зачета используются основные вопросы по детским болезням, эндокринологии, общей физиотерапии (перечень вопросов утверждается на кафедральном заседании).

9-10 семестр

8.1. Текущий контроль Формы контроля: рефераты, решение ситуационных задач

Список тем рефератов:

1) Апластическая анемия. Особенности диагностики в зависимости от основного этиологического фактора.

2) Сидеробластная анемия. Роль экологических факторов в ее возникновении.

3) Методы диагностики иммунодефицитных состояний.

4) Хроническая почечная недостаточность. Виды диализа.

Модульно – рейтинговое оценивание Содержание контрольных мероприятий (см.приложение).

8.2. Итоговый контроль Формы контроля: экзамен. Экзамен проводится по билетам, утвержденным на кафедральном заседании, с использованием как основных вопросов по педиатрии Содержание контрольного мероприятия: Экзаменационные вопросы по педиатрии для студентов 5 курса педиатрического факультета:

1. Профилактическое направление советской педиатрии. А.Ф.Тур, Г.Н.Сперанский, Ю.Ф.Домбровская, их роль в снижении младенческой смертности.

2. Вклад академика А.Ф.Тура в развитие отечественной педиатрии.

3. Ревматизм. Вклад профессоров А.А.Киселя и А.В.Воловика в изучение и организации мероприятий по борьбе с ревматизмом у детей.

4. АФО организма ребенка раннего возраста, предрасполагающие к развитию экссудативнокатарального диатеза (кожа, желудок, кишечный тракт, мочевыделительная и др. системы).

5. АФО организма ребенка раннего возраста, способствующие развитию токсикоза с обезвоживанием (ЖКТ, водно-солевой обмен).

6. Роль АФО ЖКТ у детей раннего возраста в развитии простой диспепсии.

7. АФО организма ребенка раннего возраста, предрасполагающие к развитию различных форм острой бронхолегочной патологии.

8. АФО организма ребенка, способствующие развитию функциональных, воспалительных заболеваний ЖКТ. Фитотерапия при заболеваниях ЖКТ у детей.

9. Роль витаминов в обмене веществ. Суточная потребность в витаминах.

10. Гиповитаминозы группы А, В, С. Причины. Клинические проявления. Профилактика.

11. Гиповитаминозы. Клиническая картина. Лечение. Профилактика.

12. Особенности вскармливания детей раннего возраста. Преимущества грудного вскармливания.

Младший возраст.

Рахит. Этиология. Патогенез. Классификация. Клиническая картина. Лечение.

1.

Рахит. Анте- и постнатальная профилактика.

2.

Рахит. Клиника. Дифференциальный диагноз с рахитоподобными заболеваниями.

3.

Гипервитаминоз Д, патогенез, клиника, формы, Лечение.

4.

Гипервитаминоз Д, дифференциальный диагноз, исходы.

5.

Спазмофилия. Причины. Предрасполагающие факторы. Критерии диагностики. Значение 6.

определение уровня кальция в сыворотке крови в диагностике спазмофилии.

7. Спазмофилия. Значение лабораторных методов исследования.

8. Спазмофилия. Явная и скрытая спазмофилия.

9. Спазмофилия. Патогенез. Клинические проявления. Дифференциальный диагноз. Лечение.

10. Значение рахита в патологии детей раннего возраста. Виды и методы профилактики рахита.

11. Рахит. Антенатальная профилактика. Особенности вскармливания детей первого года жизни.

12. Диагностика рахита на догоспитальном этапе, лечебная тактика при I и II степени тяжести.

13. Железодефицитная анемия у детей раннего возраста. Предрасполагающие факторы.

Клиническая картина. Лечение.

14. Железодефицитная анемия у детей раннего возраста. Клиника. Степени анемии.

Дифференциальный диагноз. Лечение.

15. Роль дефицита железа в питании ребенка второго полугодия жизни. Снижение антенатальных запасов железа. Роль участкового врача в предупреждении железодефицитной анемии.

16. Профилактика анемии у детей первого года жизни.

17. Особенности питания детей с железодефицитной анемией.

18. Простая диспепсия. Этиология. Патогенез. Клинические проявления.

19. Простая диспепсия. Причины. Клиника. Лечение.

20. Классификация хронических расстройств питания. Критерии диагностики. Влияние на течение других заболеваний у детей раннего возраста.

21. Гипотрофия. Этиология. Классификация. Клиническая картина.

22. Профилактика гипотрофии. Лечение.

23. Экссудативно-катаральный диатез. Современные представления об этиопатогенезе.

Клиническая картина. Лечение.

24. Экссудативно-катаральный диатез. Причины, предрасполагающие к его развитию.

Клиника. Лечение.

25. Клинические формы экссудативно-катарального диатеза в зависимости от возраста ребенка.

26. Экссудативно-катаральный диатез. Течение. Исходы. Диспансерное наблюдение за детьми.

27. Нервно-артритический диатез. Этиология. Клинические проявления. Диспансерное наблюдение за детьми, принципы реабилитации.

28. Лимфатико-гипопластический диатез. Этиология. Клинические проявления. Диспансерное наблюдение за детьми, принципы реабилитации.

29. Острые аллергические реакции. Клинические проявления. Принципы терапии.

30. Крапивница. Отек Квинке. Этиология. Патогенез. Дифференциальный диагноз.

31. Синдром дыхательной обструкции у детей раннего возраста. Характеристика заболеваний, сопровождающихся данным синдромом.

32. Острый бронхит. Классификация. Этиология, патогенез, клиника, дифференциальный диагноз.

33. Острый обструктивный бронхит у детей раннего возраста. Клинические проявления.

Лечение. Этиология. Патогенез.

34. Рецидивирующий бронхит. Патогенез. Клиническая картина и рентгенологическая.

Лечение. Исходы.

35. Бронхиолит. Этиология. Клинические проявления. Дифференциальный диагноз. Лечение.

36. Классификация острых пневмоний. Влияние АФО ребенка раннего возраста на течение острой бронхолегочной патологии.

37. Пневмония у детей раннего возраста. Клиническая и рентгенологическая картины.

Принципы лечения.

38. Деструктивные пневмонии у детей раннего возраста. Особенности течения от этиологического фактора (клинические, рентгенологические, лабораторные). Осложнения.

Прогноз. Роль специфической стафилококковой инфекции.

39. Синдромы и осложнения при острой пневмонии у детей раннего возраста, их характеристика. Синдромная терапия.

40. Осложнения острой пневмонии у детей. Тактика лечения, неотложная помощь.

41. Сегментарная бронхопневмония у детей раннего возраста. Этиология. Патогенез. Клиника.

Лечение.

42. ВПС. Определение. Классификация. Клинические проявления. Лечение.

43. ВПС. Классификация. Особенности их течения.

44. ВПС: дефект межжелудочковой перегородки, методы диагностики. Клиническая картина.

Лечение.

45. ВПС: дефект межпредсердной перегородки, методы диагностики. Клиническая картина.

Лечение.

46. ВПС. Открытый артериальный проток.

47. ВПС. Тетрада Фалло. Клинические проявления, принцип лечения.

48. Одышечно-цианотический приступ. Механизм развития. Неотложная помощь.

49. ВПС. Транспозиция магистральных сосудов. Клиника. Лечение.

50. ВПС. Коарктация аорты. Клиника. Лечение.

51. ВПС: значение рентгенологического метода, ЭКГ, ФКГ, УЗИ сердца.

52. Недостаточность кровообращения при ВПС. Классификация. Принципы лечения.

Показания и сроки хирургического лечения при ВПС.

Старший возраст.

1. Острый бронхит у детей. Классификация, этиология, клиника. Дифференциальная диагностика. Лечение.

2. Синдром дыхательной обструкции у детей старшего возраста. Характеристика заболеваний, сопровождающихся данным синдромом.

3. Рецидивирующий бронхит. Патогенез. Клиническая и рентгенологическая картина.

Лечение. Исходы.

4. Типы аллергических реакций.

5. Бронхиальная астма. Основные патогенетические механизмы БА. Клиника.

6. Классификация бронхиальной астмы. Клинические особенности течения в зависимости от патогенетического механизма.

7. Бронхиальная астма. Классификация. Лечение.

8. Бронхиальная астма. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Осложнения. Течение.

Исходы.

9. Этиология и патогенез астматического статуса. Клиническая картина. Характеристика.

Неотложная помощь.

10. Лечение бронхиальной астмы: базисная терапия, неотложная терапия в приступном периоде.

11. Понятие о специфической и неспецифической гипосенсибилизации больных с бронхиальной астмой. Показания к ее назначению.

12. Профилактика бронхиальной астмы. Санаторно-курортное лечение.

13. Профессиональная ориентация больных с хронической бронхолегочной патологией.

14. Фитотерапия при заболеваниях органов дыхания у детей.

15. Показания для госпитализации детей с острой пневмонией в соматическое и реанимационное отделения.

16. Классификация острых пневмоний. Острые клинические проявления. Принципы лечения.

Исходы. Диспансерное наблюдение. Показания для госпитализации детей с острыми пневмониями в соматическое и реанимационное отделения.

17. Очаговая пневмония. Этиология и патогенез. Клиника. Диагноз. Рентгенологическая картина.

18. Сегментарная пневмония. Наиболее часто поражаемые сегменты. Особенности клинической картины. Осложнения. Лечение.

19. Крупозная пневмония. Этиология. Патогенез. Клиника. Лечение.

20. Интерстициальные пневмонии. Этиология. Патогенез. Особенности клиники. Течение.

Исходы.

21. Вирусно-бактериальные пневмонии у детей старшего возраста. Клиника. Принципы лечения на дому, в стационаре. «Д» наблюдение. Показания к санаторно-курортному лечению.

22. Лечение детей с острой пневмонией на дому. «Д» наблюдение.

23. Осложнения острой пневмонии у детей. Тактика лечения. Неотложная помощь.

24. Хроническая пневмония. Определение. Этиология. Предрасполагающие факторы.

Классификация. Клиническая картина. Лечение.

25. Хроническая пневмония. Клинико-рентгенологические критерии диагностики.

Осложнения. Профилактика. Принципы лечения.

26. Хроническая пневмония. Дифференциальный диагноз. Течение. Исходы. Показания к хирургическому лечению. Диспансерное наблюдение. Санаторно-курортное лечение.

27. Профессиональная ориентация больных с хронической бронхолегочной патологией.

28. Роль -гемолитического стрептококка в развитии ревматизма.

29. Ревматизм. Этиология. Патогенез. Клиническая картина первой атаки у детей. Лечение.

Диспансерное наблюдение.

30. Ревматизм. Классификация. Критерии диагностики и активности процесса.

31. Поражение сердца при ревматизме. Лечение. Дифференциальный диагноз.

32. Экстракардиальные проявления при ревматизме.

33. Возвратный ревмокардит. Клиника. Лечение. Дифференциальный диагноз.

34. Профилактика ревматизма. Диспансерное наблюдение в поликлинике, противорецидивная профилактика ревматизма. Этапное лечение, показания к направлению на санаторнокурортное лечение.

35. Недостаточность митрального клапана. Клинические проявления. Принципы терапии.

36. Методы диагностики заболеваний ЖКТ у детей.

37. Гастриты. Этиология. Классификация. Клиническая картина. Диетотерапия.

38. Язвенная болезнь желудка. Этиопатогенез. Критерии диагностики. Дифференциальный диагноз.

39. Язвенная болезнь 12-перстной кишки. Современные представления об этиологии и патогенезе. Критерии диагностики. Дифференциальный диагноз.

40. Лечение язвенной болезни. Лечебные столы при данной патологии. Диспансерное наблюдение.

41. Лечение язвенной болезни. Медикаменты. Санаторно-курортное лечение.

42. Фракционное дуоденальное зондирование в диагностике заболеваний желчного пузыря.

43. Дискинезии желчевыводящих путей. Классификация. Диагностика. Этиология. Клиника.

Лечение.

44. Дискинезии желчевыводящих путей. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение в зависимости от типа дискинезий.

45. Желчнокаменная болезнь. Этиопатогенез. Клиника. Дифференциальный диагноз.

46. Фитотерапия при заболеваниях ЖКТ у детей.

47. Профилактика болезней желчевыделительной системы у детей. Диспансерное наблюдение.

Санаторно-курортное лечение.

48. Раннее выявление больных с нефрологической патологией. Показания к направлению на стационарное обследование.

49. Значение инструментальных методов исследования (УЗИ, экскреторная контрастная урография, цистография, цистоскопия в оценке тяжести и диагностике заболеваний мочевыделительной системы).

50. Роль стрептококковой инфекции в развитии острого гломерулонефрита.

51. Острый гломерулонефрит с нефритическим синдромом. Этиология. Клиническая картина.

Дифференциальный диагноз. Осложнения. Лечение.

52. Острый гломерулонефрит с нефротическим синдромом. Этиопатогенез. Клиника.

Диагностика. Лечение.

53. Хронический гломерулонефрит. Факторы, способствующие хронизации. Классификация.

54. Хронический гломерулонефрит. Гематурическая форма. Клиническая картина.

Диагностика. Дифференциальный диагноз.

55. Хронический гломерулонефрит, нефротическая форма. Клинические проявления. Лечение.

56. Острый пиелонефрит. Этиология. Классификация. Дифференциальный диагноз. Лечение.

57. Лечение пиелонефрита в период ремиссии. Санаторно-курортное лечение. Фитотерапия.

58. Хронический пиелонефрит. Этиология. Клиника. Дифференциальный диагноз. Лечение.

59. Вторичный пиелонефрит. Этиология. Классификация. Клиника. Диагностика. Лечение.

60. Обменные нефропатии. Этиология. Патогенез. Клиника. Профилактика.

61. Тубулоинтерстициальный нефрит. Этиология. Патогенез. Дифференциальный диагноз.

Лечение.

62. Хроническая почечная недостаточность. Этиология. Классификация. Клинические проявления. Лечение.

63. Диспансерное наблюдение. Фитотерапия при заболеваниях мочевыделительной системы у детей.

Гематология. Эндокринология.

1. Гемофилия. Классификация. Патогенез кровоточивости. Клиника. Диагноз.

2. Гемофилия. Неотложная помощь при кровотечениях. Лечение в период ремиссии.

Осложнения. Исходы. Диспансерное наблюдение.

3. Тромбоцитопеническая пурпура. Классификация. Частота гетероиммунной тромбоцитопенической пурпуры у детей, роль вирусной и бактериальной инфекции, медикаментов в ее развитии. Патогенез.

4. Тромбоцитопеническая пурпура. Клиническая картина. Картина крови. Диагностическое значение дополнительных лабораторных методов исследования (время кровотечения, время и индекс ретракции кровяного сгустка, исследование пунктата костного мозга).

5. Тромбоцитопеническая пурпура. Дифференциальный диагноз. Осложнения. Течение и исходы.

6. Тромбоцитопеническая пурпура. Лечение. Неотложная помощь при кровотечениях.

Показания к назначению глюкокортикостероидов и спленэктомии. Прогноз. Диспансерное наблюдение.

7. Геморрагический васкулит. Этиология. Патогенез. Классификация.

8. Геморрагический васкулит. Клиника. Лабораторные исследования. Дифференциальный диагноз. Течение. Исходы.

9. Геморрагический васкулит. Лечение. Диспансеризация детей, перенесших геморрагический васкулит.

10. Гемолитические анемии. Классификация. Лабораторная диагностика гемолитических анемий.

11. Гемолитические анемии. Клинические проявления. Диагноз. Картина крови.

12. Гемолитические анемии. Значение исследования диаметров эритроцитов и осмотической резистентности эритроцитов в диагностике. Дифференциальный диагноз.

13. Гемолитические анемии. Наследственный сфероцитоз как генетически-детермированный дефект мембраны эритроцитов. Патогенез.

14. Наследственный сфероцитоз. Показания и сроки проведения спленэктомии.Методы консервативного лечения в предоперационном периоде.

15. Гемолитические анемии. Приобретенные иммунные гемолитические анемии (изоиммунные, гетероиммунные и аутоиммунные). Патогенез. Клиника. Оценка крови.

Значение реакции Кумбса для постановки диагноза. Особенности лечения.

16. Острый лейкоз. Современные представления об этиопатогенезе лейкоза. Классификация.

Диагностика (современный диагностический комплекс).

17. Острый лимфобластный лейкоз. Клиника. Диагностика.

18. Острый лейкоз. Дифференциальный диагноз. Течение и прогноз при современных методах лечения.

19. Лечение в остром периоде лейкоза, лечение в периоде ремиссии. Профилактика нейролейкоза, рецидивов.

20. Острый миелобластный лейкоз. Клиника. Особенности гематологической картины.

Дифференциальный диагноз. Течение и исходы. Особенности лечения.

21. Сахарный диабет. Частота. Этиология. Патогенез. Классификация.

22. Сахарный диабет. Клиническая картина болезни. Особенности клиники и течения у детей раннего возраста и в пубертатном периоде.

23. Сахарный диабет. Лабораторные методы диагностики. Дифференциальный диагноз.

24. Сахарный диабет. Коматозные состояния (кетоацидоз, гипогликемия).

25. Сахарный диабет. Дифференциальный диагноз. Течение. Исходы. Осложнения.

26. Сосудистые осложнения сахарного диабета. Лечение. Профилактика. Диспансерное наблюдение.

27. Диабетическая нефропатия. Диабетическая ретинопатия. Лечение. Профилактика.

Диспансерное наблюдение.

28. Самоконтроль при сахарном диабете. «Школа диабета».

29. Сахарный диабет. Принципы лечения. Современные схемы инсулинотерапии.

Диспансерное наблюдение

30. Ожирение. Этиология. Патогенез. Классификация.

31. Экзогенно-конституциональное ожирение, этиология, патогенез.

32. Ожирение. Клинические проявления. Нарушение метаболизма. Лабораторные инструментальные методы диагностики (рентгенологические исследования, состояние глазного дна, показатели липидного, углеводного и белкового обменов, гормональный профиль).

33. Ожирение. Дифференциальный диагноз различных форм ожирения.

34. Ожирение. Принципы лечения. Диетотерапия. Диспансерное наблюдение.

35. Гипотиреоз. Понятие о первичном и вторичном врожденном и приобретенном гипотиреозе у детей. Патогенез.

36. Принципы лечения гипотиреоза. Диспансерное наблюдение.

37. Гипотиреоз. Клиника. Особенности клиники у новорожденных, грудных детей раннего возраста. Диагноз. Лабораторные методы диагностики. Неонатальный скрининг на врожденный гипотиреоз.

38. Диффузный токсический зоб. Этиология. Патогенез. Клиника. Лабораторные методы диагностики.

39. Диффузный токсический зоб. Дифференциальный диагноз. Течение. Исход.

40. Диффузный токсический зоб. Лечение, показания к оперативному лечению.

41. Эндемический зоб. Клиника. Лечение. Профилактика. Йододефицитные состояния.

42. Адреногенитальный синдром. Патогенез. Клинические формы: сольтеряющая, вирильная, гипертоническая.

43. Клинические особенности сольтеряющей формы адреногенитального синдрома у новорожденных и грудных детей. Дифференциальный диагноз. Течение. Исходы.

Лабораторные методы диагностики.

44. Сольтеряющая форма адреногенитального синдрома. Лечение. Диспансерное наблюдение.

45. Острая недостаточность надпочечников. Причины. Патогенез. Клиника. Течение и исход.

Лечение.

46. Хроническая недостаточность надпочечников. Этиология. Патогенез. Клиническая картина.

47. Болезнь и синдром Иценко-Кушинга.

48. Патология роста у детей. Оценка роста. Влияние гормонов на рост и развитие ребенка.

Наследственные факторы, хронические соматические заболевания в генезе задержки роста.

49. Клинические формы нанизма. Методы исследования (рентгенологическое определение костного возраста, исследование гормонального профиля) в диагностике роста у детей.

50. Половое созревание. Сроки. Последовательность появления вторичных половых признаков. ЗПР (задержка полового развития).

51. Преждевременное половое равитие. Классификация. Клиника. Клинические формы.

Лечение.

52. Гипопаратиреоз. Этиология. Клинические проявления. Дифференциальный диагноз.

Лечение.

Оценка студентами содержания и качества учебного процесса по дисциплине Анкета отзыв на (анонимная) Просим Вас заполнить анкету-отзыв по прочитанной дисциплине.

Обобщенные данные анкет будут использованы для ее совершенствования. По каждому вопросу поставьте соответствующие оценки по шкале от 1 до 10 баллов (обведите выбранный Вами балл). В случае необходимости впишите свои комментарии.

1. Насколько Вы удовлетворены содержанием дисциплины в целом?

Комментарий____________________________________________________

________________________________________________________________

2. Насколько Вы удовлетворены общим стилем преподавания?

Комментарий____________________________________________________

________________________________________________________________

3. Как Вы оцениваете качество подготовки предложенных методических материалов?

Комментарий_____________________________________________________

_________________________________________________________________

4. Насколько вы удовлетворены использованием преподавателем активных методов обучения (моделирование процессов, кейсы, интерактивные лекции и т.п.)?

Наименования Тема лекций Количество Ком раздела медицины часов мент арий______________________________________________________

__________________________________________________________________

5. Какой из разделов дисциплины Вы считаете наиболее полезным, ценным с точки зрения дальнейшего обучения и / или применения в последующей практической деятельности?

_____________________________________________________________________

_______________________________________________________________

6. Что бы Вы предложили изменить в методическом и содержательном плане для совершенствования преподавания данной дисциплины?

__________________________________________________________________

СПАСИБО!

Автор (ы):

Занимаемая должность Фамилия, инициалы Подпись Зав. кафедрой факультетской и Алискандиев А.М.

госпитальной педиатрии Ассистент кафедры факультетской и Ибрагимов В.М/Э госпитальной педиатрии Дагестанская государственная медицинская академия Кафедра факультетской и госпитальной педиатрии Тематический план лекций на 4-м курсе по циклу «Детские болезни»

–  –  –

Рассмотрено на заседании кафедры _________________________________

"___"_____________ 20 г.

протокол № ____________

Зав. каф. факультетской и госпитальной педиатрии профессор, д.м.н. А.М. Алискандиев

–  –  –

Рассмотрено на заседании кафедры _________________________________

"___"_____________ 20 г.

протокол № ____________

Зав. кафедрой факультетской и госпитальной педиатрии:

Профессор : Алискандиев А.М.

1. Место дисциплины в учебном плане, связь ее с другими дисциплинами, вопросы преемственности Врач – выпускник имеет право выполнять лечебнопрофилактическую деятельность. Он так же подготовлен к научноисследовательской и лабораторной деятельности по теоретическим и фундаментальным направлениям медицины.

В обучении врача–педиатра специальность «педиатрия»

относится к блоку основных дисциплин. Педиатрия является одной из фундаментальных наук в системе медицинского образования и основывается на морфологических и клинических дисциплинах (биология, нормальная анатомия, нормальная и патологическая физиология, биологическая химия). Выполнение обязанностей может быть осуществлено только специалистом – врачом-педиатром, хорошо знакомым с особенностями детского организма, спецификой основной патологии детства, современными исследовательскими принципами.

–  –  –

В результате клинической подготовки по терапевтическим и хирургическим дисциплинам, акушерству и гинекологии, педиатрии, а также по остальным клиническим дисциплинам и курсам, у специалиста должно быть сформированы врачебное поведение и основы клинического мышления, а также умения, обеспечивающие решение профессиональных задач и применение им алгоритма врачебной деятельности по оказанию медицинской помощи при неотложных и угрожающих жизни состояниях, по профилактике, диагностике, лечению и реабилитации больных.

Специалист должен уметь:

- организовать и оказать лечебно-профилактическую помощь населению (с учетом социально-профессиональной и возрастно-половой структуры населения);

организовать и участвовать в проведении профилактических, гигиенических и противоэпидемических мероприятий;

- анализировать и оценивать состояние здоровья населения, влияние на него факторов окружающей и производственной среды, и качество медицинской помощи;

- применять современные методы научного познания, средства и методы педагогического воздействия на личность, знания общих и индивидуальных особенностей психики человека;

- решать с использованием математических методов профессиональные задачи и работать с ПК;

- пропагандировать здоровый образ жизни, значение занятий физической культурой для здоровья.

Специалист в своей профессиональной деятельности должен применять знания:

- основных физических, химических, биологических и физиологических закономерностей, процессов и явлений в норме и патологии, а также работы с лечебно-диагностической аппаратурой;

- строения, топографии и развития клеток, тканей, органов и систем организма во взаимосвязи с их функцией в норме и патологии, особенностей организменного и популяционного уровней организации жизни;

общих закономерностей происхождения и развития жизни, жизнедеятельности организма и законов генетики;

- основных характеристик лекарственных препаратов и форм, их классификации, фармакодинамики и фармакокинетики, показаний и противопоказаний к назначению и применению для профилактики и лечения, оформления рецептов;

- иностранного языка для профессионального общения (устного и письменного) и работы с оригинальной литературой по специальности.

Высшее учебное заведение, реализующее основную образовательную программу подготовки дипломированного специалиста, должно располагать материально-технической базой, соответствующей действующим санитарнотехническим нормам и обеспечивающей проведение всех видов лабораторной, практической, клинической дисциплинарной, Цели лекционного курса:

- Проблемное изложение основных вопросов и достижений педиатрии, особенностей реактивности, иммунитета, обмена веществ у детей, современных концепций этиологии, патогенеза, лечения и профилактики наиболее частых заболеваний детского возраста.

- Обучение диагностическому мышлению с использованием диагностических и лечебных алгоритмов применительно к больному.

- Освещение методологических основ детских болезней, роли отечественных исследователей в изучении отдельных проблем, профилактической направленности педиатрии.

- Оценка роли социальных, средовых, семейных и наследственных факторов в формировании здоровья и болезни. Здоровый образ жизни как основа профилактики заболеваемости и активного долголетия.

Педиатрическое образование подразумевает осуществление специалистом диагностики, лечения, профилактики различных заболеваний у детей.

Онтогенетические особенности терапевтической патологии – многие болезни взрослых имеют свои истоки в детском возрасте. Многие проблемы современной медицины необходимо рассматривать в возрастном аспекте, т.к.

иначе трудно уяснить суть патологического процесса, роль, роль наследственности и факторов внешней среды в формировании любой патологии.

Профилактика многих функциональных расстройств и заболеваний взрослых должна начинаться с рождения ребенка, а нередко и в антенатальном периоде, поэтому должна включать охрану здоровья будущих матерей и отцов.

Детские болезни, эндокринология, общая физиотерапия начинает изучаться студентами четвертого курса педиатрического (8 семестр) после освоения программ по общей биологии, неорганической и органической химии, биохимии, нормальной анатомии и физиологии, а также после прохождения основного курса по патологической анатомии и патологической физиологии и пропедевтике детских болезней.

Перечень дисциплин с указанием разделов (тем), усвоение которых студентами необходимо для изучения (на основе рабочих программ по указанным дисциплинам):

–  –  –

Современные особенности, определяющие качество образования обусловлены изменением подходов к формированию клинического мышления, медицина приобретает новую идеологию и направление своего развития.

1. Одним из основных факторов, определяющих качество подготовки врача, является клиническая база кафедры. Клиническую медицину можно преподавать только "на больном". Это непреложный факт. Именно в силу этой непреложности невозможно заочное обучение профессии врача. Высшее учебное заведение, реализующее основную образовательную программу подготовки дипломированного специалиста, должно располагать материально- технической базой, соответствующей действующим санитарно-техническим нормам и обеспечивающей проведение всех видов лабораторной, практической, клинической дисциплинарной.

2. Прогрессивное увеличение объема информации ставит перед высшей медицинской школой серьезные задачи по совершенствованию педагогического процесса. В современных условиях поток медицинской информации напоминает лавину. Постоянно появляются новые методы диагностики и профилактики.

Медицинский мир повсеместно использует принципы доказательной медицины. В практику здравоохранения приходят новые инновационные технологии, требующие для их эффективного использования перестройки клинического мышления врача.

Преподавание педиатрии в современных условиях должно учитывать неразрывную связь между эволюцией клинического мышления и процессом накопления знаний, отражающим научно-технический прогресс. Клиническое мышление на современном этапе развития медицины - способ мышления, базирующийся на теоретических медицинских концепциях, объясняющий природу болезни, ее клинические проявления и позволяющий сформулировать стратегию и тактику диагностики, лечения и профилактики заболеваний. Эволюция клинического мышления позволяет медицине в настоящее время утверждать, что ее помощь может быть эффективной практически при подавляющем большинстве заболеваний.

3. Одной из основных тенденций современной медицины является смена классических физиологических представлений о патогенезе заболеваний на молекулярно-биологические, гистохимические и генетические подходы к изучению.

Сегодня существует молекулярное понимание патогенеза и генетической детерминированности основных патологических процессов. Экстраполяция знаний фундаментальных наук на клиническую медицину должно привести к системному взгляду на патологические процессы, дающему возможность не только видеть морфологический субстрат, но и целенаправленно влиять на течение заболеваний.

Именно это и определяет специфику авторской концепции преподавания педиатрии на кафедре педиатрии СГМУ, которая заключается в преимущественном углубленном изучении общих законов диагностического процесса и его особенностях при определенных патологических состояниях у детей. При этом техническое обеспечение, на основе которого базируется диагностика заболеваний, полностью соответствует концепции внедрения высокотехнологичной помощи населению. Особое значение имеет синтез сведений о физиологических функциях органов и систем с механизмами коррекции их возможных нарушений, т. е.

клиническая направленность. В свою очередь, основная тенденция современной клинической медицины направлена на сближение ее с молекулярной биологией и генетикой, что диктует необходимость изучения регуляции функций на клеточном и молекулярном уровнях. Знание естественно-научных дисциплин позволяет понять сущность патогенеза ведущих патологических синдромов, оценить эффективность профилактических и лечебных мероприятий. Все это и определяет актуальность формирования в первую очередь клинического мышления. Сущность концепции преподавания заключается в том, изучение любого заболевания включает следующие основные понятия: этиология, патогенез, предрасполагающие факторы, патоморфология, клиника, диагностика, лечение, профилактика. Эти 8 основных понятий составляют структуру, своеобразную схему представления каждого заболевания, содержание же различно для каждого заболевания, и зависит, прежде всего, от патогенеза заболевания. Следовательно, в основу лекционного курса и практических занятий по педиатрии положен нозологический принцип преподавания дисциплины.

2. Образовательные технологии Основными видами учебной работы при преподавании педиатрии являются, лекции практические занятия, семинарские занятия, целью которых является реализация медицинских образовательных стандартов, ориентированных на получение знаний профессиональных знаний Лекции. Тематика лекций составлена с учетом плана практических занятий без дублирования тем.

Лекции знакомят студентов с современными и новейшими достижениями в соответствующих областях педиатрии, Проблемное изложение материала является связующим звеном для обсуждения перспектив диагностики в ближнеи дальнесрочной перспективе.

Клинические практические занятия. Научить студентов навыкам самостоятельной работы с больными и здоровыми детьми разного возраста (сбор жалоб, анамнеза, объективные данные) и умению оценивать результаты дополнительных методов исследования в разные возрастные периоды.

Обучить основам диагностики наиболее часто встречающихся у детей заболеваний.

Научить составлять план диагностических и лечебных мероприятий.

Самостоятельная работа студентов. Заключается в самоподготовке студентов к практическим занятиям, обеспеченной учебниками и учебнометодическими пособиями. Самостоятельное изучение тем, входящих в программу, подготовка к экзамену, достаточное время уделять вопросам профилактики.

Цели лекционного курса:

Проблемное изложение основных вопросов и достижений педиатрии, особенностей реактивности, иммунитета, обмена веществ у детей, современных концепций этиологии, патогенеза и профилактики наиболее частых заболеваний детского возраста.

Обучение диагностическому мышлению с использованием диагностических алгоритмов применительно к больному.

Освещение методологических основ детских болезней, роли отечественных исследователей в изучении отдельных проблем, профилактической направленности педиатрии.

Оценка роли социальных, средовых, семейных и наследственных факторов в формировании здоровья и болезни. Здоровый образ жизни как основа профилактики заболеваемости и активного долголетия.

Лекция не должна повторять содержание учебника. В ней дается обобщенная характеристика нозологической формы, показывается ее эволюция, изменение точки зрения на ее сущность, место в патологии человека, ее социальное (профессиональная ориентация) и правовое значение. Обязательна демонстрация клинических случаев. Желательны проблемные и комплексные лекции. Проблемная лекция посвящается какому-либо разделу клинической медицины (например, аллергические болезни и др.). Раскрываются их нозологическая структура, эволюция отдельных нозологических форм, указываются нерешенные вопросы и возможные пути их решения. Комплексная лекция - освещение какой-либо одной нозологической формы разными специалистами. Использование преподавателями в своей работе новых форм преподавания, основанных на динамическом анализе объективной информации и современных технологиях обучения, постоянная актуализация и анализ информации, получаемой из самых разных источников. Обучение студентов происходит на лекциях, в процессе проведения практических занятий и во время самостоятельного изучения отдельных тем.

Цели практического занятия.

Работа с больными позволяет оценить как знания, и умения, а именно способность к личностному контакту с больным, навыки физикального обследования, формулирования диагноза, умения определить необходимый набор лечебных мероприятий.

Решающую роль в обучении врача клиническим дисциплинам принадлежит практическим занятиям. Они должны проводиться "на больных", у постели больного. При отсутствии тематических больных по некоторым нозологическим формам (ситуация, к сожалению, вполне не редкая), кафедра должна иметь технические средства создавать видео-, фото- и киноматериалы на основе собственного клинического опыта или пользоваться таковыми, созданными в централизованном порядке. Часть практического занятия (обсуждение курируемых больных) проходит в учебной комнате.

На практических занятиях подробно изучаются клинические проявления, диагностические алгоритмы, дифференциальная диагностика, вопросы лечебных, профилактических мероприятий при различных заболеваниях в детском возрасте. Особое значение придается учету возрастных особенностей течения заболеваний. Ежедневно студенты курируют одного ребенка с различной патологией. Самостоятельно проводят сбор анамнеза. Вся информация фиксируется в учебной истории болезни. Непосредственная самостоятельная работа с больными детьми и родителями вырабатывает умение ориентироваться в реальной обстановке, развивает чувство ответственности.

Самостоятельная работа проводится с участием преподавателя, который является консультантом.

Практическое занятие включает несколько этапов:

1. проверка теоретических знаний (контроль исходного уровня)

2. курация больного с различной патологией

3. устный опрос, решение ситуационных задач, представление реферата

4. демонстрация больного или выписки из истории болезни по изучаемой теме

5. заключительный контроль по теме (тестовый) На практических занятиях студенты также закрепляют навыки и умения по уходу за детьми, оценке физического, нервно-психического развития; на значения рационального питания детям различных возрастных групп;

знакомятся с организацией и про ведением лечебно-оздоровительной работы.

Практические умения по оказанию неотложной помощи детям на догоспитальном этапе студенты отрабатывают в процесс е решения ситуационных задач. Основная задача, стоящая перед врачом при возникновении ургентной ситуации - принять правильное тактическое решение. На занятиях изучаются следующие вопросы: объем первой врачебной помощи на догоспитальном этапе в различных клинических ситуациях, показания к госпитализации, правила транспортировки, целесообразность раннего использования различных лекарственных препаратов. Обсуждаются также деонтологические аспекты работы врача с больным ребенком, родителями, родственниками, коллегами.

4. Средства обучения (объекты и предметы, используемые в образовательном процессе в качестве носителей учебной информации и инструмента деятельности педагога и обучающихся для достижения поставленных целей обучения, воспитания и развития). Только использование разнообразных средств обучения позволяет комплексно, целенаправленно воздействовать на эмоции, сознание, поведение обучаемого через визуальную, аудиальную, кинестетическую системы восприятия в образовательных целях.

Для реализации вышеприведенных видов учебной работы используются следующие средства обучения:

Традиционные:

Методические рекомендации для преподавателя, методические 1.

указания для студентов по изучаемым темам.

Электронный банк тестовых заданий для текущего и итогового 2.

контроля знаний студентов по всем изучаемым темам.

Комплект тестовых вопросов по всем изучаемым темам в текстовом 3.

варианте.

Набор ситуационных задач по всем изучаемым темам.

4.

Схема учебной истории болезни.

5.

Таблицы, слайды, отражающие этиологию, классификацию, 6.

алгоритмы диагностики, профилактику заболеваний.

Печатные (учебники и учебные пособия, атласы по гематологии, 7.

раздаточный материал и т.д.) учебные фильмы, демонстрируемые на лекциях и практических 8.

занятиях («Сахарный диабет. Самоконтроль. Значение лабораторной диагностики в обеспечении и поддержании компенсации сахарного диабета»).

Демонстрационные средства обучения (стенды).

9.

10. Наглядные плоскостные (плакаты, иллюстрации настенные).

11. Демонстрационные мини-средства обучения - бланки анализов крови, мочи, миелограммы, ЭКГ, результаты дуоденального зондирования, рентгенограммы.

12. Истории болезни

13. Учебные приборы (тонометр, глюкометр)

14. Копии историй болезни по изучаемым нозологическим формам.

15. Нормативные документы, приказы, санитарные правила.

Современные - безбумажные источники информации - видео-, новейшие электронные обучающие системы (электронные образовательные ресурсы).

Сложные вопросы современной медицины должны излагаться с применением технологий, облегчающих усвоение: таблицы, демонстрация слайдов, учебных видео- и кинофильмов, компьютерных презентаций.

В целях активизации мыслительной деятельности студентов, развития способности анализировать научные и практические проблемы рекомендуется включение в лекцию следующих инновационных методов и приемов: элементов диалога, эвристической беседы, групповой дискуссии.

Целесообразно использование в лекции проблемных вопросов, ситуаций, заданий. Такие вопросы можно использовать в конце лекции как задание на следующее занятие. Поскольку зачастую активное участие в обсуждении принимают не все студенты, группу можно разделить на несколько малых групп, каждая из которых должна будет дать ответ на поставленный вопрос.

Возможно использование эвристической беседы как тщательно продуманной системы вопросов, что способствует лучшему усвоению нового материала. Актуализация прежних знаний и опыта студентов в период чтения лекции посредством вопросов, небольших тестов, анализа конкретных ситуаций.

Вопросы к студентам, требующие приведения жизненных примеров, которые могут проиллюстрировать те или иные физиологические феномены и закономерности; вопросы, связанные с учебной работой и поведением студентов. Важно также побуждать студентов к сравнению того, как они раньше объясняли наблюдаемые в жизни физиологические явления и как они могут объяснить эти явления сейчас.

На клинических практических занятиях полезно использование проблемно-поисковых методов обучения: конференция, защита проектов, эвристическая беседа, анализ конкретных ситуаций.

Защита студенческих научных работ реализуется в рамках студенческого научного кружка.

Однако, эти методы необходимо сочетать с традиционными формами контроля знаний, т.к. использование активных и интерактивных методов не позволяет обратить внимание на детали, знание которых чрезвычайно важно в изучении физиологии.

На кафедре реализуется модульно-рейтинговая система, которая стимулирует студентов к систематическому обучению, способствует развитию самостоятельности и ответственности будущих специалистов.

Используются технология организации группового взаимодействия в малых группах при решении ситуационных задач.

5. Методы обучения, эффективные способы учебной деятельности.

Методы обучения — это упорядоченная деятельность педагога и учащихся, направленная на достижение заданной цели обучения. Под методами обучения часто понимают совокупность путей, способов достижения целей, решение задач образования.

Словесный (объяснение, разъяснение, рассказ, беседа, инструктаж, лекции, дискуссия, диспут). Словесные методы занимают ведущее место в системе методов обучения студентов. Словесные методы позволяют в кратчайший срок передать большую по объему информацию, обозначить проблемы и указать пути их решения. Слово активизирует воображение, память, чувства учащихся. Словесные методы включают в себя: рассказ, объяснение, беседу, дискуссию, лекцию.

Практические методы обучения основаны на практической деятельности учащихся. Этими методами формируют практические умения и навыки. Они носят обобщающий характер и являются обязательной частью обучения студентов.

Наглядный (иллюстрация, демонстрация, наблюдения). Под наглядными методами обучения понимаются такие методы, при которых усвоение учебного материала находится в существенной зависимости от применяемых в процессе обучения наглядного пособия и технических средств. Наглядные методы используются во взаимосвязи со словесными и практическими методами обучения. Внедрение новых технических средств в учебный процесс (телевидения, видеомагнитофонов, компьютеров) расширяет возможности наглядных методов обучения.

Метод демонстрации больного является традиционным для обучения клиническим дисциплинам. При демонстрации больного соблюдаются ряд условий, принятых в медицинском вузе.

Работа с книгой (чтение, изучение, реформирование, беглый просмотр, цитирование, изложение, составление плана, конспектирование) является разделом самостоятельной работы студента, и включает в себя конспектирование, составление плана текста, тезирование, составление справки.

Видеометод (просмотр, обучение, упражнения под контролем «электронного учителя», контроль). Видеометод так же включает в себя просмотр учебных видеофильмов, презентаций.

2.1. Активные и интерактивные формы проведения занятий

Инновационные методы, применяемые для обучения студентов, включают:

Элементы диалога, групповой дискуссии, контекстные, модульные, кейс - метод, игра, диалог (дискуссия),обучение на образцах, обучающая игра (моделирование ситуации), тренинговый методы, проблемное, проективное обучение Анализ конкретных ситуаций на примере историй болезни курируемых больных Обучающая игра (моделирование ситуации) Коммуникационный метод - решение ситуационных задач.

Использование обучающей программы Ссылки на результаты данных многоцентровых исследований (как основанные на правилах доказательной медицины).

Ситуационные задачи. Для решения ситуационных задач целесообразно использовать метод малых групп, в которых студенты проявляют свои знания, умение логически мылить, делать выводы, но и также формируют умение слушать друг друга, понимать, доказывать и отстаивать свою позицию, что способствует формированию коллектива.

2.2. Организация и контроль самостоятельной работы обучающихся Самостоятельная работа обучающихся включает в себя аудиторные и внеаудиторные задания. При организации аудиторной самостоятельной работы можно использовать методы и примы, описанные в пункте 2.1. На занятиях самостоятельная работа организуется при проведении клинических практических занятий, когда студенты учатся практическим навыкам (измерение АД, пальпация пульса, спирометрия, термометрия и др.).

Внеаудиторная самостоятельная работа представлена в виде заданий.

Задания для проработки основного материала представляют собой тестовые вопросы, таблицы для самостоятельного заполнения, схемы, которые необходимо дополнить или написать самим, и т.д. Для полного ответа на задания студенты должны использовать учебники, лекционный материал, справочники, материалы с сайтов интернета.

Формы самостоятельной работы студентов 5 курса:

1. Аудиторная работа

1. Курация больных, написание историй болезни.

2. Написание этапных эпикризов

3. Участие в беседах с родственниками

4. Решение ситуационных задач

5. Расчет питания

6. Подготовка к докладам и демонстрациям больных на обходах профессора и конференциям

2. Внеаудиторная работа

1. Подготовка рефератов по оказанным вопросам, гематологии, эндокринологии

2. Изучение архивных историй болезни

3. Подготовка текстов лекции и бесед с родителями Для контроля самостоятельной работы студентов используются различные формы:

- устные: собеседование, проверка практических навыков;

- письменные: проверка тестов, конспектов, решение задач.

При проведении контроля оцениваются знания по факультетской педиатрии. Задания для самостоятельной работы включают составление плана ответа на поставленный вопрос, заполнение таблицы, подготовка реферата, работа со схемами.

3. Принципы и критерии оценивания результатов обучения Система контроля за учебным процессом и его результативностью - один из важных механизмов повышения качества подготовки врача Основным критерием оценки результатов обучения является итоговый экзамен. Оценивание

- часть учебного процесса. Студент должен знать что оценивается, какие средства оценки используются, и каковы критерии оценивания. При этом под системой оценивания понимается не только та шкала, которая используется при выставлении отметок, но в целом механизм осуществления педагогического контроля успешности образовательного процесса. Оценка - это способ и результат, который подтверждает соответствие знаний, умений и навыков целям и задачам обучения. Оценивание осуществляется в соответствии с требованиями учебной про граммы, для этого используются разнообразные формы педагогического контроля: текущий, тематический, рубежный и итоговый в виде устного опроса, письменной контрольной работы, реферата, тестового контроля, конференции, написания академической истории болезни, решения ситуационных задач, рейтинговой оценки, комплексного экзамена по дисциплине. С помощью этих инструментов оценивается уровень профессиональной компетентности и сформированности профессионально значимых личных качеств.

Оценка результатов обучения в течение семестра проводится по количественной пятибалльной шкале. В конце каждого семестра при получении зачета используется качественная оценка (зачтено/не зачтено).

Ответ по билетам на экзамене оценивается по количественной пятибалльной шкале.

Оценку "отлично" заслуживает студент, твердо знающий программный материал; грамотно и правильно отвечающий на все вопросы билета;

проявивший глубокие знания; показавший умение свободно логически, четко и ясно излагать ответы на вопросы билета и дополнительные вопросы;

обнаруживший твердые навыки и умение приложить теоретические знания к практическому их применению.

Оценку "хорошо" заслуживает студент, обнаруживший полное знание программного материала; показавший систематический характер знаний и способный к самостоятельному их пополнению в ходе дальнейшей учебы;

успешно, без существенных недочетов, ответивший на все вопросы экзаменационного билета, но некоторые ответы являются не совсем полными.

Студент при ответах на дополнительные вопросы обнаруживает знания логических связей вопросов билета с другими разделами курса, но ответы недостаточно четкие.

Оценку "удовлетворительно" заслуживает студент, который:

а) обнаружил по всем вопросам знания только основного материала, но не усвоивший детали, допуская ошибки принципиального характера;

б) справляется с заданиями, предусмотренными программой, но допустивший погрешности в ответе;

в) обладает необходимыми знаниями для устранения допущенных ошибок под руководством преподавателя;

г) при ответах на дополнительные вопросы не может увязать материал со смежными разделами курса.

Оценка "неудовлетворительно" выставляется студенту обнаружившему пробелы в знаниях основного программного материала; допустившему принципиальные ошибки в выполнении заданий экзаменационного билета и не способному к их исправлению без дополнительных занятий по дисциплине.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования

«ДАГЕСТАНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ»

–  –  –

ТЕСТЫ Тема 1. Вводное занятие. Требования к работе в отделений. Знакомство со схемой заполнении истории болезни. Объективный осмотр. Методика обследования. Физическое развитие детей раннего возраста. Питание здорового и больного ребенка.

1. При сборе анамнеза в педиатрии учитывают течение периодов:

антенатального;

1.

интранатального.

2.

постнатального;

3.

всех вышеперечисленных.

4.

2. Оценка общего состояния ребенка включает:

сознание;

1.

активность поведения;

2.

весь комплекс непосредственного исследования больного;

3.

степень выраженности интоксикации;

4.

все вышеперечисленное.

5.

3. Стигмы дизмбриогенеза, определяемые при общем осмотре у детей:

не выходят за пределы нормы и не нарушают функцию органа 1.

выходят за пределы нормы, но не нарушают функцию органа 2.

выходят за пределы нормальных вариаций и нарушают функцию органа.

3.

4. Критериями достаточного и полноценного питания на 1-ом году жизни являются:

хорошая прибавка в массе 1.

низкий тургор тканей 2.

хорошее психомоторное развитие ребенка 3.

преобладание положительного эмоционального комплекса у ребенка 4.

короткие промежутки между кормлениями по требованию ребенка 5.

5.У новорожденного доношенного ребенка открыты роднички:

только большой ;

1.

большой и малый;

2.

боковые;

3.

все роднички;

4.

большой и боковые 5.

6. К показателям нормального психомоторного развития ребенка 2-х месяцев жизни не относится:

удерживает головку;

1.

улыбается;

2.

слуховое сосредоточение;

3.

самостоятельно садится;

4.

зрительное сосредоточение.

5.

Тема 2.

Анатомо-физиологические особенности системы пищеварения. Хронические расстройства питания у детей раннего возраста.

1. Какие факторы женского молока способствуют повышению иммунитета у детей?

казеин;

1.

гормоны;

2.

иммуноглобулин;

3.

железо;

4.

кальций 5.

2. Дополнительное питание искусственными молочными смесями при дефиците материнского молока называется:

докорм;

1.

прикорм;

2.

коррекцией по Б, Ж и У.

3.

3. Какие значения дефицита массы тела в % должны быть у грудного ребенка, если у него гипотрофия 2 степени?

1. 5-9%;

2. 10-19%;

3. 20-29%;

4. 30-39%;

40% и больше 5.

4. Диагноз муковисцидоза можно подтвердить:

рентгенография грудной клетки;

1.

определение концентрации хлоридов в поте;

2.

цитологическое исследование костного мозга;

3.

бактериологический анализ кала;

4.

определение степени бактериурии 5.

5. В классификации хронических расстройств питания учитываются:

тип дистрофии и этиология;

1.

степень тяжести;

2.

период;

3.

время возникновения;

4.

характер течения 5.

6. Клинические проявления целиакии манифестируются после введения в рацион ребенка продуктов:

манная каша;

1.

смеси из пшеничной муки;

2.

овсяная каша;

3.

ячменной каша;

4.

гречневая каша 5.

7. На этапе лечебного питания при гипотрофии используют медикаментозные препараты:

ферменты;

1.

витамины;

2.

биопреператы;

3.

анаболические препараты;

4.

седативные препараты 5.

8. III степень задержки внутриутробного развития у доношенного новорожденного характеризуется:

отставанием в росте на 2-4 см и более;

1.

массо-ростовым показателем 55-59,9;

2.

уменьшением подкожно-жировой клетчатки на животе и конечностях;

3.

наличием пороков развития;

4.

увеличением размеров паренхиматозных органов.

5.

дефицит массы 1,5-2 сигмы 6.

9. Продолжительность периода определения толерантности к пище при гипотрофии III степени составляет:

1 -2 дня;

1.

3-7 дней;

2.

10 дней;

3.

до 14 дней 4.

10.1 степень пренатальной гипотрофии у доношенного новорожденного характеризуется:

отставанием в росте на 2-4 см и более;

1.

массо-ростовым показателем 55-59,9 2.

уменьшением подкожно-жировой клетчатки на животе и конечностях;

3.

наличием пороков развития;

4.

увеличением размеров паренхиматозных органов 5.

Тема 3.

Аномалий конституций у детей (экссудативный - катаральный, нервно -артритический и лимфатико гипопластический диатез). Атопический дерматит. Этиология, патогенез.

1. Какой клинический признак не типичен для экссудативно-катарального диатеза?

Опрелости 1.

Экзема 2.

Дефицит массы тела 3.

Гнейс 4.

2.Укажите особенность, которая не характерна для нервно-артритического диатеза:

Склонность к дискинезиям желудочно-кишечного тракта 1.

Снижение иммунной реактивности 2.

Невропатическая рвота 3.

Недостаточная сопряженность белкового, жирового и углеводного обмена 4.

3.Какое заболевание не входит в группу риска при экссудативно-катаральном диатезе:

Аллергические заболевания 1.

Хронический гастрит 2.

Дисбактериоз 3.

Сердечно-сосудистая патология 4.

4.Укажите, какие заболевания, входящие в группу «высокого риска», при нервно-артритическом диатезе:

1. Дискинезии желудочно-кишечного тракта

2. Мочекаменная болезнь

3. Спастический запор

4. Все перечисленное

5.Какие продукты необходимо исключить из питания ребенка с нервно-артритическим диатезом:

Углеводы 1.

Куриный бульон, печень 2.

Коровье молоко 3.

Цитрусовые 4.

6. Какое изменение в крови патогномонично для нервно-артритического диатеза?

диспротеинемия 1.

гипоальбуминемия 2.

повышение мочевой кислоты 3.

гиперхолестеринемия 4.

гипогликемия 5.

Тема 4. Анатомо-физиологические особенности костно-мышечной системы.

Витамин «Д»дефицитный рахит этиология, патогенез, клиника, дифференциальный диагноз. Лечение и профилактика Д - дефицитного рахита. Гипервитаминоз Д. Спазмофилия.

1.Какой нормальный уровень кальция в плазме здоровых детей:

0,9 – 1,0 ммоль/л.

1.

2,5 -2,75 ммоль/л.

2.

1,25 – 1,5 ммоль/л.

3.

3,1 – 3,5 ммоль/л 4.

2.Назовите суточную профилактическую дозу вит. Д, необходимую для доношенного ребенка, проживающего в благоприятной климатической зоне:

200 – 300 МЕ 1.

800 – 1000 МЕ 2.

1000 – 2000 МЕ 3.

400 – 500 МЕ 4.

3. Какова тактика при слабо положительной (+) пробе сулковича у ребенка получившего курс лечения витамином Д:

Назначить профилактические дозы вит.Д.

1.

Продолжить лечение вит. Д.

2.

Отменить вит.Д.

3.

Назначить препараты кальция.

4.

4. Какова тактика у ребенка с клиникой «цветушего» рахита при отрицательной пробе Сулковича:

Назначить профилактические дозы вит.Д.

1.

Назначить лечебные доза вит. Д.

2.

Отменить вит.Д.

3.

Назначить препараты кальция.

4.

5. Какая эндокринная железа принимает участие в регуляции фосфорно-кальциевого обмена:

Гипофиз 1.

Щитовидная железа 2.

Мозговой слой надпочечника 3.

Корковый слой надпочечника 4.

6. Для какого течения рахита характерны сисмптомы остеомаляции:

Острое течение 1.

Подострое течение 2.

Рецидивирующее течение 3.

Для всех форм течения 4.

7. Какое заболевание относится к витамин-Д резистентному рахиту:

Цистинурия 1.

Почечный несахарный диабет 2.

Почечный солевой диабет 3.

Фосфат-диабет 4.

8.Что характерны для хронического гипервитаминоза D :

а) остеопороз, остеомаляция и искривление нижних конечностей;

б) отложение кальция в стенках сосудов;

в) гиперкальциемия, гиперфосфатемия;

г) отсутствие прибавки в массе тела, анорексия, БЭН

д) в дальнейшем – дистрофия, ВСД, кардиопатия кардиосклероз, Хр.П.;

е) потемнение и гиперпигментация кожи, высокие темпы роста, R- е признаки уплотнения костной ткани.

а, в, е 1.

б, в, г, д, 2.

б, д 3.

г, д 4.

Тема 5. Анемический синдром.

F-дефицитные анемии.

1.Уровень гемоглобина у здорового ребенка первого года жизни не должен быть ниже:

80-90 г/л 1.

110 г/л 2.

120 г/л 3.

130 г/л 4.

2. Какая из кроветворных клеток является «родоначальной»:

Миелобласт 1.

Промоноцит 2.

Ретикулоцит 3.

Метамиелоцит 4.

3. Количество ретикулоцитов у детей.(кроме периода новорожденности):

3-5 %о 1.

2. 5-12%о 3. 10-15%о 4. 15-30%о

4. Какой показатель не является диагностическим для железодефицитной анемии:

Снижение эритроцитов и гемоглобина 1.

Снижение сывороточного железа 2.

Цветовой показатель ниже 1 3.

Увеличение билирубина 4.

5. Особенно интенсивно железо накапливается в организме плода:

Первый триместр беременности 1.

Третий триместр беременности 2.

Второй триместр беременности 3.

На протяжении беременности 4.

6. Какой фактор не является причиной развития железодефицитной анемии:

Алиментарный 1.

Синдром мальабсорбции 2.



Pages:   || 2 | 3 |
Похожие работы:

«Урок по теме "Особый взгляд поэта на мир. С.Есенин "С добрым утром!" Любовь Ивановна Берестовая, учитель начальных классов МБОУ "Лицей №9" г. Белгород Цель урока:раскрытие внутреннего мира автора в стихотворении.Задачи урока: личностные:содейство...»

«1. Отопление включат по всей Иркутской области до 1 октября 2. В Иркутской области набирают волонтеров для посадки деревьев на берегах Байкала вместо сгоревших 3. Иркутянина осудили за распространение в соцсети детской порнографии 4. Мэр Черемхово обвинил штаб КПРФ в попытках запугивания 5. Выставка "Заго...»

«Балашова Ольга Александровна учитель русского языка и литературы Негосударственное образовательное учреждение Школа "НИКА" г. Москва УРОК РУССКОГО ЯЗЫКА В 10 КЛАССЕ "ПОДГОТОВКА К НАПИСАНИЮ СОЧИНЕНИЯ-РАССУЖДЕНИЯ (ЧАСТЬ 2). ОБУЧЕНИЕ АРГУМЕНТАЦИИ" НА ОСНОВЕ ТЕХНОЛОГИИ ЦЕННОСТНОГО САМООПРЕДЕЛЕНИЯ Цель: научить...»

«Электронный журнал "Психологическая наука и образование" www.psyedu.ru / ISSN: 2074-5885 / E-mail: psyedu@mgpppu.ru 2010, № 4 Проблема овладения русскоязычными школьниками иероглифическим письмом в процессе обу...»

«Дети с ОВЗ, психолого-педагогическая помощь родителям и детям. Мамчуева Дж. М. Ставрополь, ФГОУ СКФУ Научный рук. Черепкова Н.В. Тема которая касается каждого, и в то же время не всех. Мы не готовимся к этому, но малая вероятность этого есть....»

«Асар ЭППЕЛЬ Кладем петунии Бухгалтер М. стянул нарукавники и сунул их в ящик стола. Остальное было убрано еще с вечера, а компьютер закодирован от сослуживцев паролем дядя Константин Макарыч. Почем...»

«Российский государственный педагогический университет им. А. И. Герцена ТЕХНОЛОГИИ МОТИВИРОВАНИЯ ПЕРСОНАЛА В ОРГАНИЗАЦИИ Учебно-методический комплекс Допущено Учебно-методическим объединением по направлениям педагогического образования Министерства образования и науки РФ...»

«-№ 11, 30 сентября 2014 года "Вести Ташаринского сельсоветаВести Ташаринского сельсовета ВЫПУСК № 11 30 сентября 2014 года Периодическое печатное издание органа местного самоуправления Ташаринского сельсовета Мошковского района Новосибирской области Дорогие наши учителя! Пусть этот день морщинки не прибавит, А старые...»

«ООО “СИГМА-ИС” ППКОП 01059-100-4 “Рубеж-060” Прибор приемно-контрольный охранно-пожарный Руководство пользователя САКИ.425513.151Д3 ООО "СИГМА-ИС" ППКОП 01059-100-4 "Рубеж-060" Руководство пользователя САКИ.425513.151Д3 Редакция 3 13.11.2010...»

«ФОМИНА СВЕТЛАНА НИКОЛАЕВНА ИНТЕГРАТИВНЫЙ ПОДХОД К ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ПОДГОТОВКЕ В ВУЗЕ СПЕЦИАЛИСТОВ ПО РАБОТЕ С МОЛОДЕЖЬЮ 13.00.08 – Теория и методика профессионального образования Диссертация на соискание ученой степени доктора педагогических наук Научный консультант: доктор педагогических наук, пр...»

«Утверждаю Директор МОУ "ООШ п. Восточный Ивантеевского района Саратовской области /Т.Ю. Машкова/ Приказ № 122 от "25" октября 2016 г. Рабочая программа по физической культуре 4 класса Ченцова Игоря Васильевича учителя физической культуры I квалификационной категории МОУ "ООШ п. Восточный Ивантеевского района Саратовс...»

«Товкачева А. Н. Внеклассное занятие внеурочной деятельности для 2-го класса "О народной мудрости в сказке Л. В. Дьяконова “Кто сильнее?”" // Концепт. – 2015. – Спецвыпуск № 02. – ART 75060. – 0,2 п. л....»

«ЧТЕНИЯ ПАМЯТИ АЛЕКСЕЯ ИВАНОВИЧА КУРЕНЦОВА A. I. Kurentsov's Annual Memorial Meetings _ 2010 вып. XXI УДК 595.782 ТРОФИЧЕСКИЕ СВЯЗИ ГУСЕНИЦ ЛИСТОВЁРТОК (LEPIDOPTERA, TORTRICIDAE) НИЖНЕГО ПРИАМУРЬЯ А.А. Богунова Амурский гуманитарно-педагогический государственный университет, г. Комсомольск-на-Амуре Проведен ана...»

«Основная профессиональная образовательная программа высшего образования программа подготовки научнопедагогических кадров в аспирантуре Направление подготовки: 37.06.01 Психологические науки ФГОС ВО утвержден приказом Минобрнауки России от 30.07.2014 N 897 Зарегистрирован в Ми...»

«Участники в номинации "Зима в твоем городе" 3-4 класс 1. ФИО: Орленко Мария Ивановна Образовательное учреждение: МБОУ ДДТ "Созвездие" (4 класс) Работа выполнена на базе: Дом Детского Творчества "Созвездие" Номинация: Зима в твоем городе Название работы: Ох, зимушка зима Руководитель:...»

«Е.А. Смирнова СОЦИОКУЛЬТУРНЫЙ АСПЕКТ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ПОДГОТОВКИ УЧИТЕЛЯ ИНОСТРАННОГО ЯЗЫКА Последние десятилетия характеризуются существенными изменениями в целях и содержании обучения иностранным языкам в России, которые потребовали, соответственно, и коренных измен...»

«Муниципальное бюджетное дошкольное образовательное учреждение детский сад "Колосок" села Володина Кривошеинского района Томской области Самоанализ педагогической деятельности Волковой И.В. музыкального руководителя 2014 г Волкова И.В. МБ...»

«МЕЖДУНАРОДНЫЙ ДЕТСКИЙ ФЕСТИВАЛЬ ДРУЖБЫ И ТВОРЧЕСТВА СОЛНЕЧНЫЙ КРУГ-2015 Мир через культуру Челябинская область, МБСЛШ им. Ю.А. Гагарина (неофициально "Южно-Уральский Артек") 1 – 5 мая 2015 г.* *для делегаций из стран ближнего зарубежья возможна дополнительная программа (см. приложение 3) Меж...»

«ДИАГНОСТИКА КРАТКОВРЕМЕННОЙ И ДОЛГОВРЕМЕННОЙ ПАМЯТИ ДЕТЕЙ МЛАДШЕГО И СРЕДНЕГО ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА. Прошкина Л. И. Мордовский государственный педагогический институт им. М. Е. Евсевьева Саранск, Россия DIAGNOSIS OF SHORT-TERM AND LONG-TERM MEMORY OF CHILDREN...»

«Муниципальное бюджетное образовательное учреждение дополнительного образования "Дворец детского творчества" УТВЕРЖДЕНА ПРИНЯТА Приказом МБОУДО "ДДТ" на Педагогическом совете от 02.09.2016 г. №102 от 02.09.2016 г. Протокол №4 Дополнительная общеобразовательная общеразвивающая программа "Домовичок" (рукоделие) (на возраст с 7 лет) Срок реа...»

«Национальное Гематологическое Общество Клинические рекомендации по диагностике и лечению редких коагулопатий: НАСЛЕДСТВЕННЫЙ ДЕФИЦИТ ФАКТОРОВ СВЕРТЫВАНИЯ КРОВИ II, VII, X Под редакци...»

«Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Федеральный институт педагогических измерений" ПЕДАГОГИЧЕСКИЕ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ИНСТИТУТ ПЕДАГОГИЧЕСКИХ ИЗМЕРЕНИЙ Педагогические измерения Главный редактор Решетникова...»

«Областное государственное образовательное бюджетное учреждение для детей – сирот и детей, оставшихся без попечения родителей. "Детский дом №1" "В поисках Священного тотема", рабочая программа 1 лагерной смены "Веселый летний...»

«ПЕДАГОГИЧЕСКИЕ НАУКИ. Физическая культура и здоровый образ жизни №7 УДК 504.75 ДВИГАТЕЛЬНАЯ АКТИВНОСТЬ И СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ УЧАЩИХСЯ С.В. ВИШНЕВСКАЯ; канд. биол. наук, доц. Н.И. АПРАСЮХИНА (Полоцкий государственный университет) Представлен сравнительный анализ динамики сос...»

«РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ (19) (11) (13) RU 2 519 752 C2 (51) МПК C08F 10/06 (2006.01) ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ (12) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ПАТЕНТУ 2012131149/04, 16.12.2010 (21)(22) Заявка: (72) Автор(ы): ЦАЙ Пин (US), (24) Дата начала отсчета срока действия патента: ЧЭНЬ Линьфэн (U...»

«ПОЛОЖЕНИЕ о внутреннем контроле качества и безопасности медицинской деятельности государственного бюджетного учреждения Ставропольского края "Городская детская поликлиника №3" города Ставрополя Общие положения. Целью внутреннего контроля...»

«ИЗВЕСТИЯ IZVESTIA ПЕНЗЕНСКОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО PENZENSKOGO GOSUDARSTVENNOGO ПЕДАГОГИЧЕСКОГО УНИВЕРСИТЕТА PEDAGOGICHESKOGO UNIVERSITETA имени В. Г. БЕЛИНСКОГО IMENI V. G. BELINSKOGO ФИЗИКО-МАТЕМАТИЧЕСКИЕ НАУКИ PHYSICAL AND MATHEMATICAL SCIENCES №26 2011 №26 2011 УДК: 514.76 О...»








 
2017 www.ne.knigi-x.ru - «Бесплатная электронная библиотека - электронные матриалы»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.